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COVID-19/Omicron導致兒童血管變化比例高!台大醫院收 2 中風童

全球新冠疫情持續中,其中兒童約佔 20%,台大醫院小兒部李旺祚主任提醒,Omicron 與原始病毒株不一樣,導致血管變化比例比先前報告病例還要高。

李旺祚醫師表示,有收治兩位確診童出現中風,其中一名為 12 歲男孩,出現發燒、併發右側無力,另一位為 8 歲孩童,發燒、局部抽搐、肝腎功能異常,接受治療已經出院並恢復。

李旺祚醫師指出,過去中風個案較少見,不過大家還是需要注意 Omicron 導致血管變化比例比先前報告的病例明顯蠻高,這點與原始株的情況比較不一樣,此外,也須留意 MIS-C 的神經學症狀。

確診後神經學症狀 常見發燒、抽搐、活動力下降

李旺祚主任公布統計數據顯示,台灣自 4 月份開始,感染後神經學症狀之統計發現,1163 名染疫孩童中,有 400 多名有住院的狀況,住院患者中有 3 分之 1 者出現活動力下降、發燒、抽搐、頭痛等神經學症狀。

此外,哮吼是年紀較小兒童感染 Omicron 變異株之後常見的中重症表現,在台大醫院今年住院的確診兒童個案中,大約有 9% 出現哮吼的症狀,「至於過去大家所關心的腦炎方面,總共有 13 位、佔比 9%,與先前英國報告不到 1%,新增快要十倍。」

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8 成確診兒童出現發燒,燒至 39.3 度以上

此外,台大醫院小兒部張鑾英副主任表示,截自六月底,住院、門診患者趨勢隨著 5-11 歲兒童莫德納疫苗接種,個案數有持續下降,3 月至今主要年齡層分佈為 12 歲以下,未接種疫苗族群,5 歲以下的住院比例較高,急診來診病人部分 PCR 陽性率也有下降。

臨床症狀部分,八成兒童都出現發燒的狀況,且溫度幾乎都會燒至 39.3 以上,大人相對溫度較低,為 38.3 度。此外,兒童較容易出現的症狀為:

  • 倦怠
  • 腹痛
  • 嘔吐
  • 腹瀉
  • 胃口減少
  • 活動力變差
  • 尿量減低

張鑾英醫師表示,症狀部分,常見為上呼吸道感染、脫水、發燒、哮吼等,住院病人中位數為 5 歲以下,且男性較女性多,此外,有些患者有潛在慢性疾病。

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68% 重症兒童有慢性、淺在疾病

重症兒童患者中,有 68% 有慢性、淺在疾病,其中包含 4 位(21%)有心血管疾病、5 位(26%)神經系統疾病以及 1 位有血液、腫瘤疾病,3 位有多重系統疾病。

至於目前長新冠患者中,兒童佔多少比例?張鑾英醫師表示,就長新冠定義為確診後三個月還有症狀者,7、8 月要特別注意,門診已經有類似個案,但比例還無法斷定。

不過張鑾英醫師指出,有看到有小朋友有慢性咳嗽、過敏加劇的狀況,少數也有關節炎的發生,倦怠、注意力不集中也有出現少數個案,和大人比較類似,但比例上比大人少一點,但還是要經過完整分析統計才能有確切數據。

文/李祉函 圖/巫俊郡

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