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COVID-19/醫師建議兒童施打疫苗避免感染!兒科專家:疫苗安全性很好、不需要挑廠牌打

對於近來許多家長擔心小孩染疫變重症,或者是應不應該讓孩子施打疫苗的疑問,台灣兒童感染症醫學會理事長、兒科權威邱南昌醫師今天在指揮中心記者會上強調,在新冠肺炎來講,兒童重症的比例還是非常的低,當然要很小心,孩子每個都是寶,但是請家長不要過度恐慌,通通衝到急診,一下子把急診塞爆那也不見得是最好的方式。邱南昌也提到,現在5歲以上就可以施打新冠肺炎疫苗,有一些家長對疫苗的安全性有相當大的懷疑,但從國外已經打了那麼多的資料來看,孩子施打疫苗的安全性非常好。邱南昌也說,現在有兩個廠牌可以打,但他認為不需要說一定非打哪個廠牌的疫苗,沒有這個必要,能早一點讓孩子得到保護、避免感染都是好的。

針對近期兒童重症相關的討論,邱南昌說,當時專家會議也討論到,怎麼讓醫護人員快一點把這個情況穩定下來,並提出了一個急性照護的重點,因為大腦一旦受傷,腦子包在頭蓋骨裡面,雖然頭蓋骨是一個很好的保護器官,把外面撞擊減到最低,但是也限制了腦部的空間。所以如果腦部受傷,一旦有腦壓上升,那可能會造成更進一步的傷害,因此首先要趕快注意有沒有顱內壓上升的情況,要趕快處理。

邱南昌表示,很多醫療人員碰到這種情況都知道要趕快給予一些降腦壓的藥,或者是降低腦水腫的藥,用這樣子的方式來盡快控制。另外來講,它可能是一個發炎現象,所以在這個情況下,也要趕快把發炎盡可能控制住。比如說新冠肺炎的話,抗病毒藥物是不是要趕快給予,但更重要的可能是去把快速的發炎控制下來,有時候就會建議用到類固醇或免疫球蛋白。

邱南昌另外提到,如果一旦腦部受傷,可能會癲癇發作,癲癇發作不好好控制住的話,有可能造成進一步的傷害。至於怎麼去控制,抗癲癇藥的選擇當然是很重要,但是因為如果要同時使用抗病毒藥物,有一些抗癲癇藥物的使用上要稍微小心一點,這部分也都在專家會議的指引中有特別提出來,讓專業人員知道要注意這些事情。

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邱南昌表示,20年前面對過腸病毒71型的兒童腦炎,這一次也希望用最快的方式集結所有相關的人員,提出一個最好的方式,來避免這些情況不好的後果發生。剛才提到的主要是在腦部,但大家還是別忘了,在新冠肺炎感染不是只有神經系統的傷害,有一些孩子可能是呼吸道的問題,可能會喘,或者是有看到哮吼,甚至有些看起來就像敗血症,這些都要特別注意。

邱南昌直言,這些兒童的注意事項說穿了,就是本來在照顧感染症兒童要特別注意的,像說孩子發燒比較久、發燒比較高,就要注意了;像是孩子好像很累或者整個人活力很差,基本上如果是在發燒的時候,還不見得那麼危險,可是如果燒退下來了,活力精神還是很差,請記得還是要帶去給醫生看一下,到底問題大不大。其他像是如果說有嘔吐、脫水現象,這些都是在孩子要注意的事項。

邱南昌強調,其實在新冠肺炎來講,兒童重症的比例還是非常的低,我們真的要很小心,孩子每個都是我們的寶,但是請家長也不要過度恐慌,如果說只要一點點小事就通通衝到急診,一下子把急診塞爆那也不見得是最好的方式。所以請家長注意有沒有剛才講的那些注意事項,這樣會讓整個醫療上行使的更順暢。

邱南昌也建議讓孩子可以施打預防針,他說,現在5歲以上就可以施打新冠肺炎疫苗,但還是有一些家長對於疫苗的安全性有相當大的懷疑,可是從國外已經打了那麼多的資料來說,孩子施打這一些疫苗的安全性是非常好的。他坦言,當然打針的地方可能會痛,可能兩三天會比較不舒服,可是現在才在打第一針而已,第一針在過去的報告,發燒的機會在孩子只有3%。現在有兩個廠牌的疫苗可以施打,但邱南昌認為,大家不需要一定要非打哪一個廠牌的疫苗,沒有這個必要,能早一點讓孩子得到保護、避免感染都是好的。

邱南昌說,雖然現在重症只有那麼幾個,可是很難完全預料哪一個孩子會變成重症,另外一點還要再特別提醒,孩子如果本身就有一些慢性病,一旦感染重症的危險性更高,可是有時候反而被誤傳,說這一群孩子不可以施打疫苗,這個是絕對錯誤的。像癲癇的孩子,事實上一感染一發燒癲癇就會更嚴重,所以更要施打疫苗,大家不要有這樣錯誤的概念。他指出,除非這個孩子目前的慢性病狀況是控制的很不穩定,那會建議先控制住再說,如果大致穩定,也希望盡可能來施打疫苗,早一點得到保護。

文、圖/孫珞軒

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