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COVID-19/美國 5 歲以下幼兒疫苗將開打!CDC:感染過的兒童仍應接種疫苗

美國疾病管制與預防中心(CDC)在上週五和週六舉行 CDC 專家會議,以 12 比 0 的投票結果贊成為幼兒接種疫苗,CDC 很快就批准了預防接種諮詢委員會(ACIP)的建議,即所有 6 個月至 5 歲的幼兒都可以接種輝瑞 BNT 或莫德納 COVID-19 疫苗,此舉將疫苗接種的資格擴大到美國近 2,000 萬名幼兒。

儘管與成人相比,幼兒死亡人數相對較少,但根據 CDC 的數據,COVID-19 已成為兒童和青少年(包括 1 至 4 歲兒童)死亡的主要原因,截至 6 月已有近 500 名幼兒死亡,且目前 6 個月至 4 歲的幼兒因 COVID-19 急診就醫和住院的比例高於年齡較大的兒童。

專家在 CDC 諮詢委員會會議上強調,這種疾病足夠嚴重,應將其風險視為類似於兒童常規接種疫苗的其他疾病。CDC 諮詢委員會主席、史丹佛大學兒科教授葛雷斯(Grace Lee)強調,她完全相信應該推薦疫苗,可以清楚看到疫苗防止住院和死亡,也有可能防止我們還不太瞭解感染所引起的長期併發症。

美國總統拜登在一份聲明中指出,美國現在是第一個用疫苗保護最年幼兒童的國家。據了解,這些幼兒疫苗已在美國全國範圍開始分發,本週將在數千家兒科診所、藥局、聯邦健康中心、地方衛生機關、診所和其他地點提供。

美國 CDC 的一項調查數據顯示,此年齡層幼兒的父母中約有一半表示,一旦小孩有資格,他們肯定會或可能會為他們的孩子接種疫苗。 CDC 主任瓦倫斯基(Rochelle Walensky)提到 ,數以百萬計的家長渴望讓他們的孩子接種疫苗,透過這樣的決定,現在就可以這麼做。她鼓勵對疫苗有疑問的父母與醫師、護理師或當地藥師交談,以更瞭解疫苗接種的好處以及透過接種疫苗來保護孩子的重要性。 

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兩種疫苗差在哪裡?

這兩種新批准的疫苗採用不同的劑量、不同的接種次數和不同的接種間隔,莫德納為 6 歲以下幼兒提供的是 2 劑 25 微克的疫苗接種方案,注射間隔約 4 週;輝瑞 BNT 針對 5 歲以下幼兒提供的是 3 劑 3 微克較低劑量的疫苗接種方案,間隔約 3 周接種前 2 劑,第 3 劑至少在第 2 劑後 3 個月施打。

莫德納 2 劑疫苗在 6 個月至 2 歲幼兒對預防 Omicron 的效力約為 51%,在 2 至 5 歲幼兒對預防 Omicron 的效力約為 37%。據了解,莫德納計劃在夏季發布針對該年齡層對 Omicron 變異株的第 3 劑數據,並會要求 FDA 盡快審查。

輝瑞 BNT 的 3 劑疫苗在 6 個月至 2 歲幼兒對預防 Omicron 的效力約為 75%,在 2 至 4 歲的幼兒對預防 Omicron 的效力約為 82%。但輝瑞的數據非常有限,這些效力數值是基於 10 個 COVID-19 病例所得出,專家和政府官員都表示,目前還沒有可靠的估計數值。

輝瑞表示,2 劑注射對 6 個月到 4 歲幼兒的效力僅為 28%,根據 FDA 的數據,在 6 個月到 23 個月大的幼兒身上,效力甚至更低。專家強調,輝瑞的 3 微克劑量可能太小了,對於家長來說,重點是要知道他們的孩子在接種 2 劑後可能根本沒有受到保護,請務必完成第 3 劑輝瑞 BNT 疫苗接種。

感染過的兒童仍應接種疫苗

由於兩種不同劑量的疫苗尚未進行相互測試,因此專家表示,沒有辦法判斷哪一種更好。不過其中一個考量的因素是,完成輝瑞 BNT 的 3 劑接種大約需要間隔 3 個月的時間,但莫德納的 2 劑接種只需要間隔 1 個月的時間。

根據今年初發表的研究,美國大約四分之三的兒童帶有抗體,代表他們已經至少感染過一次新冠病毒,不過專家指出,在那些之前曾經感染過又接種疫苗的人身上,發現具有最高的保護力。 CDC 也強調,感染過的兒童仍應接種疫苗,防止再次感染,以保護家庭成員和社區。

文/孫珞軒、圖/黃懷賢

1.參考文獻:CDC Recommends COVID-19 Vaccines for Young Children
2.參考文獻:COVID-19 epidemiology in children ages 6 months–4 years

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