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COVID-19/病毒從眼入!二成康復確診者罹患乾眼症

國內截至今日累計兩百萬確診者,占人口比例 11%,不少確診者康復前後仍身體不適,眼科醫師於近期進行視訊診療時,也常有民眾表達眼睛乾澀、不舒服等症狀,需要多加提防。

確診康復後眼睛仍不適

香港中文大學醫學院研究發現,有近二成確診者及康復者的眼睛罹患乾眼症。印度期刊更早於去年研究指出,部分感染者在前期有急性角結膜炎,感染後出現與糖尿病患者相似的視網膜神經病變。

內容指出,確診者若 Ct 值越低,眼部感染情況會越嚴重,且透過顯微鏡觀察新冠患者的視覺神經結構,出現與糖尿病患者相似的病變狀況,將導致視神經傳輸受阻,無法及時分泌淚液形成乾眼症等其他眼疾。

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淚液減少不利抵禦病毒

「病毒透過眼睛傳染的機會雖低,但仍有一定風險,呼籲民眾不要亂摸眼、鼻、口。」王孟祺說,眼睛內部具有可與新冠病毒結合的 ACE 受體,有研究透過淚液試紙檢驗驗出新冠病毒,患有乾眼症者則易導致感染的惡性循環。

由於人體的淚水中含有蛋白酶能夠抵禦病毒,降低瘦體與病毒結合率,減少感染機會,但對於乾眼患者淚液較少,風險也隨之增加,特別是年紀較長和停經的女性都是好發族群,需要慎防感染後視網膜靜脈阻塞、視神經發炎等症狀。

確診後常見2類乾眼症

此外受到疫情影響,確診隔離、居家照護、居家辦公、線上學習的機會大增,長期使用 3C 產品,眼睛眨眼次數下降,也會導致乾眼症。據研究指出,確診康復後罹患罹患「缺水性」及「缺油性」的患者更需要提高警覺保護眼睛。

針對「缺水性乾眼症」者,可以使用「淚小管栓塞術」,讓淚液保留在眼睛維持穩定;「缺油性乾眼症」者導致眼睛發炎、瞼板腺功能障礙者,可使用脈衝光治療讓油脂分泌順暢;另一類則屬於「合併免疫系統」病症者,如紅斑性狼瘡、乾燥症等,則有賴免疫調節劑治療。

醫師也提醒,確診者有眼睛不是狀況或高風險乾眼症患者,日常生活中,減少使用 3C 產品時間、避免在空調環境下待太久、騎車時要注意眼部要防風,並適時點人工淚水保濕並就醫諮詢,也可以補充 Omega3 脂肪酸保養。

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文/謝承恩 圖/胡家芸

珍視明眼科院長王孟祺

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