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55 歲女跌倒竟導致髖部骨折、差點失能!醫教你 1 分鐘揪出骨質疏鬆症高風險群

55 歲的女性,在進行 DXA 檢測後,竟發現骨密度 T 值小於-2.5,確診為骨質疏鬆症。但該名患者覺得身體無不適,而未積極接受藥物治療,沒想到不久後在家中浴室跌倒,竟導致髖部骨折,不只影響生活品質,還差點陷入失能危機。

台灣逐漸步入高齡化社會,骨鬆患者也逐年增加,根據調查顯示,骨鬆為 65 歲以上老人常見慢性病之一,髖部骨折發生率更是亞洲第一!骨鬆又被稱為「無聲的疾病」,因為骨質流失沒有徵兆,多數患者都是骨折後才知道已罹患骨鬆。

一旦發生骨折,嚴重可能造成未來生活品質降低、失能臥床風險,甚至不幸死亡等。根據國際骨質疏鬆症基金會 (IOF) 統計數字,髖部骨折後 1 年內,死亡率高達 20〜24%,相較許多常見癌症都高出許多。

世界衛生組織 (WHO) 訂定每年 10 月 20 日為世界骨鬆日 (World Osteoporosis Day),今年的主題為「Step up for Bone Health 為骨骼健康採取行動」,鼓勵民眾多關注骨鬆知識,並及早進行骨密度檢測,為骨骼健康實際採取行動。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長黃兆山提醒,高風險族群應及早接受骨密度檢測,唯有落實「骨鬆早篩檢、骨折不出現」,全面提升大眾健康照護意識,才能真正防治骨鬆性骨折於未然,減低未來影響健康及生活品質的風險。

揪出隱形殺手骨質疏鬆症這樣做

黃兆山表示,骨鬆為骨量減少或骨密度下降,骨骼微細結構發生破壞,導致骨骼脆弱,尤其是女性在停經後,因雌性激素分泌急速降低,骨質流失的速度會迅速上升。

骨鬆初期症狀不明顯,往往難以察覺,因此,骨質疏鬆症學會特別參考國際骨質疏鬆症基金會建議,編譯「1 分鐘骨鬆風險評估表」,提供民眾快速便捷的方法判斷自身是否為骨鬆高風險族群。

黃兆山說明,評估表中列有 10 項骨鬆風險因子,將造成骨鬆的高危險因子以最簡單的方式呈現,呼籲大家花 1 分鐘進行骨鬆風險評估,就可以早一步發現骨鬆及了解發生骨折的風險,為自己或家人的生活品質從源頭做好把關。

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了解骨密度躺著 5 分鐘就能測

黃兆山提醒,若發現自身或家人為骨鬆高風險族群,建議接受骨密度檢測以進一步了解骨骼健康。目前最標準的骨密度檢測方式是使用雙能量 X 光吸光式測定儀 (DXA) 來進行測定,只需要躺在檢測台上 5 分鐘,就能檢測出腰椎、髖部等部位的骨密度。檢測完成後,醫師會依據代表骨密度的 T 值給予建議。

◆T 值若在-1 與-2.5 之間:定義為骨質疏少症,表示骨質正在逐漸流失、骨密度已變低
◆T 值低於-2.5:確診為骨鬆,建議主動與醫師共同討論治療方案,避免骨鬆性骨折的發生。

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骨鬆高風險族群應及早接受DXA骨密度檢測,只要 5 分鐘就能躺著測骨鬆,若診斷結果T值小於-2.5即確診骨鬆。

骨鬆應積極治療,遵循醫囑防骨折

骨骼健康至關重要,骨鬆治療刻不容緩,若檢查後骨密度偏低,可與主治醫師討論積極治療的方案,以免後續導致骨折造成更大傷害,影響生活品質,甚至增加家人的負擔。

黃兆山指出,目前骨鬆的治療藥物相當多元,可分為抗流失類藥物、促骨生成類藥物,以及混合型 3 類,口服到針劑皆有藥物可以選擇。他提醒:「治療中斷或延遲,將會造成骨質流失、骨折風險上升,切勿自行停藥。」

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文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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