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5-11歲兒童要不要打新冠疫苗?專家這樣評估利與弊

隨著國內疫情升溫,討論度最高就是 5-11歲的兒童該不該打疫苗?許多家長考量兒童染疫後幾乎不會中重症,現在打疫苗是不是利大於弊?專家建議不坊從打疫苗後不良反應的數據來做參考。

兒童染疫後死亡率為萬分之一!

國內 5-11 歲兒童還沒打疫苗,主要 ACIP 先前決議先暫緩,台大兒童醫院小兒部李秉穎醫師說:「主要那時還沒有比較大規模疫情,加上現在還沒有通過緊急授權 EUA,總是要有一個可以用的疫苗來實施規劃如何接種。」

目前現階段指揮中心也已經再向輝瑞洽購兒童疫苗,只是打疫苗是否利大於弊?李秉穎表示:「自己意見是『利大於弊』!當一個 5-11 歲兒童罹患新冠肺炎致死率是萬分之一,因為國內現在兒童只有一千多例,看不出致死病例,但未來還是可能有這種情況出現。」

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至於打了疫苗之後風險是多少?「根據成人資料百萬分之 7-8 機率過敏性休克,5-11 歲心肌炎發生率百萬分之 1-11,兩個數字相加不到百萬分之 10 會出現嚴重不良反應。」李秉穎解釋。

數據統計疫苗不反應風險較小

考量到新冠感染兒童致死率是萬分之 1 ,打了疫苗產生嚴重不良反應是萬分之 0.1,李秉穎強調:「現在都有些防範措施過敏性休克、心肌炎很少致死,加上台灣目前已經有數百例個案出現心肌炎,但都沒有因此死亡,相對不打疫苗的風險較高,美國的數據、現在得到新冠疫苗不良反應對比就可以感受到是利大於弊。」

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根據美國 CDC 截至今年一月份公布的施打疫苗資料顯示,2700 萬劑疫苗當中有 867 劑接種在 5-11 歲的族群,其中一共有 4249 件不良事件通報,其中有 100 件屬於嚴重不良反應,其中發燒是最常見有 29 例、有 12 例是心肌炎。

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公衛專家也建議 5-11 歲兒童該打疫苗

史丹佛醫學院教授王智弘在《 TVBS 防疫論壇》中也提到:「美國已經對 5-11 歲兒童施打 BNT 疫苗,台灣也可以考慮讓小學生可以打,因為這些族群一但感染還是會把病毒帶回家,打了疫苗可避免在學校內大量感染。」

另外,台大公衛學院詹長權則是說:「病毒共存階段要把很多決定、做法要放到個人為單位,最好的方式就是要有抗體,最好的方式就打疫苗,除了指揮中心應設定第三劑覆蓋率要為多少外,5-11 歲兒童還是要打疫苗,從過去流感經驗,兒童本身還是有風險還還會帶回去給長輩。」

而林口長庚兒童急診醫師吳昌騰在臉書上也提到:「國際期刊《Lancet》 在 2022 年 3 月 21 日的預印本論文中說,Omicron 會導致在未接種疫苗的兒童族群中,痙攣發作病例增加,並且比以前的變種病毒和流感病毒更針對『上呼吸道』」。

專家將再次招開會議是否對兒童施打

李秉穎補充:「台灣染疫規模若擴大,可能會有幾十位兒童死亡,不一定會破百,但對我們而言仍是相當大的衝擊,付出更大社會成本,包括家長必須照顧染疫孩童、學生染疫需停課等,這些都是考量兒童防疫政策時,必須列入考慮的因素。」

目前 5-11 歲兒童疫苗劑量為 10 微克,12 歲及以上兒童的劑量為 30 微克,研究發現此劑量是平衡副作用和對疫苗的免疫反應的最佳劑量,目前指揮中心已經在採購最後階段,專家小組也將在近期召開會議討論。

參考文獻:Most frequently reported adverse events to VAERS following Pfizer-BioNTech
COVID-19 vaccination, children ages 5–11 years

文、王芊淩/圖、何宜庭

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