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衝戶外活動!30歲男無病史卻突沒心跳 醫師揪原因建議做 2 件事

在高溫炎熱的天氣從事戶外活動,最常見的狀況除了中暑外,更需注意突發性的心血管疾病發生,醫師提醒,在夏季從事戶外活動時,應補充足夠的水分和電解質,不宜逞強透支體力,另也能透過智慧裝置記錄,當發現不正常數據時也應立即就醫檢查,才能減少心血管重症的驟發。

一位 30 歲的男性無任何心血管疾病史,平時也喜歡各種夏日休閒活動,除了經常大汗淋漓外,沒有其他的身體不適,不過卻在一日馬拉松競賽結束當晚,突然倒臥在床邊已無呼吸心跳,經醫師診斷為不明原因的血中鉀離子偏低,導致本次心跳停止的致命性心律不整發生,不排除是遺傳性的低血鉀症。

國泰綜合醫院心血管中心加護病房主治醫師王晨旭表示,夏季環境溫度高,人體血管擴張血流量增加,心輸出量上升對心臟負擔也變大,若又因過度流汗、或嘔吐腹瀉脫水等,除血液成分變得濃稠容易產生血栓導致心肌梗塞外,還可能因電解質不平衡發生嚴重的心律不整,特別是鈣 (Ca2+)、鎂 (Mg2+)、鉀 (K+) 離子的異常最容易導致。

以馬拉松運動為例,王晨旭解釋,過去許多研究已顯示,經過長途的跑步流失汗水後,即使路程中已補充足量的運動飲料及飲用水,多數運動員都還是呈現程度不一的血鈉過低及血鉀過低的現象,自然增加了心律不整的風險,若再加上其他各種加重電解質不平衡的因素,如使用利尿劑、嘔吐腹瀉、易誘發心律不整的各種藥物等等,均可造成嚴重如心跳停止的猝死事件突然發生。

因此,近年來越來越普及的穿戴型行動裝置,許多生理參數可透過這些智慧手錶或手環被很方便的記錄與擷取,舉凡一般的心跳數、心電圖、血氧濃度,到進階的熱量消耗、呼吸訓練、運動強度、睡眠品質、心律變異度、血壓高低、心律不整等,藉此了解自己的身理數值變化。

王晨旭表示,若運動期間從智慧裝置記錄裡發現有不正常的心律發生,不論運動當時是否有明顯的身體不適,都應安排就醫進行完整的心血管檢查,諸如胸部 X 光、24 小時心電圖或事件記錄器、心臟及週邊血管的超音波或血管攝影等等的進階檢查,以排除夏日休閒運動時可能突發的致命風險。

文/陳芝瑄、圖/蘇鈺婷

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