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宜蘭慧燈中學生疑染諾羅病毒!家長須注意兒童送醫 4 時機

宜蘭縣慧燈中學自 3 日起陸續有學生出現噁心、嘔吐、發燒、頭痛、腹瀉等症狀,目前已累積 85 名學生發病,有感染諾羅病毒的可能,詳細原因宜蘭縣衛生局仍在了解。提醒家長,諾羅病毒等病毒性腸胃炎具高度傳染力,平時一定要監督孩子勤洗手,另外爸爸媽媽們也可注意 4 個須送醫的時機。

諾羅病毒會造成病毒性腸胃炎,具有高度染力,依據腹瀉群聚監測資料顯示,諾羅病毒感染多發生在學校(幼兒園及國小)、護理之家、醫院以及旅遊團等人口密集場所。而諾羅病毒傳染途徑為「糞口接觸」,只要吃進被病毒汙染的飲食、雙手碰過病毒患者排泄物或嘔吐物等都有機會感染。

諾羅病毒症狀

  • 噁心嘔吐(~100%)。
  • 水樣腹瀉(45%)。
  • 發燒(30%)。
  • 呼吸道症狀(少數)。
  • 頭痛(少數)。
  • 肌肉痠痛(少數)。

兒童腸胃炎 家長須注意送醫 4 時機

由於嬰幼兒、年長者症狀有較嚴重的可能,因此家長與家人也需特別注意並警覺患者狀況,有必要可前往醫院就醫。北榮民總醫院兒童過敏感染科約聘主治醫師、親子診所院長陳俊仁在《藥物食品安全週報》中分享,一旦出現 4 種症狀,就要注意帶孩子就醫,甚至考慮住院:

  • 活動力不佳:一直睡覺、無法起來玩耍、昏昏沈沈、沒有力氣、精神不佳,都是警訊。
  • 密集發燒:退燒之後很快就又燒起來,反反覆覆,給退燒藥的時間愈來愈短。
  • 脫水跡象:哭沒有眼淚,整天沒有小便,嘴唇乾燥、臉色發白。
  • 劇烈疼痛:肚子痛到無法進食,或是一直哭鬧。
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照顧感染患者、清潔環境要注意這些事

疾管署預防醫學辦公室防疫醫師林詠青受訪時曾表示,如果家中小孩感染到諾羅,家長在協助處理嘔吐物、排泄物時一定要注意,口罩、手套一定要準備好。他補充,諾羅病毒量在嘔吐物、排泄物上比較多,不太會因為跟感染患者講話就被傳染,因此準備手套是擔心清潔時會沾染,口罩則是因擔心清潔時會吸進去被感染。

亞東紀念醫院指出,照顧者接觸到病毒性腸胃炎病患後,一定要用肥皂和自來水徹底洗手,被污染的衣物應立即脫掉,可以使用熱水或肥皂立即清洗。而患者床單、衣物和環境週遭也需清潔消毒,以減少病毒傳播。林詠青補充,如遇上要清理患者嘔吐物的時候,須謹記「戴、封、消、脫、洗」五步驟。

  1. 戴:戴口罩、戴拋棄式手套。
  2. 封:嘔吐物用紙巾、抹布清理後,用塑膠袋密封好再丟垃圾桶。
  3. 消:使用 100 倍稀釋漂白水(20CC 漂白水加 1 公升清水)消毒環境。
  4. 脫:由內而外脫掉手套,讓髒污面在內,丟至垃圾桶。
  5. 洗:遵守 20 秒「內外夾弓大立腕」原則,確實清洗雙手。

針對諾羅病毒導致的急性腸胃炎,目前沒有特效藥醫治,唯一最好的就是「支持性療法」,務必記得多休息,和補充營養、水分及電解質,以免脫水。由於病毒傳染力高,因此患者在生病期間,別與其他健康嬰幼兒或老年人一起遊戲或密切接觸,即便停止腹瀉嘔吐等症狀,也應持續隔離至少 2-3 天,適當隔離才不會又交叉感染。

參考資料:
1. 亞東醫院院訊 「一人得病,全家遭殃」 淺談諾羅病毒(Norovirus)
2. 食藥署《藥物食品安全週報》 兒童腸胃炎該不該看醫師?家長必知四大觀察點!

文/陳韋彤 圖/孫沛群

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