防疫小撇步 / 预防新冠肺炎，该吃哪些食物？谢荣鸿教授传授必吃 7 营养素

随着疫情持续延烧，如何预防新冠肺炎上身，最佳武器即是「营养」！营养专家谢荣鸿特别传授 7 大营养素，提醒民众应藉由均衡的饮食，为健康打底，就能以好的免疫力迎战病毒。

台北医学大学保健营养学系教授谢荣鸿表示，谈到健康体魄，不能不知道「蛋白质能量营养不良（PEM）」。 「蛋白质能量营养不良（PEM）」指的是身体能量或蛋白质摄取不足，使得身体有微量营养素不足的状况，导致免疫力下滑、容易生病，特别容易受病毒侵袭。

根据 2020 年全球营养报告，全球约有 8 亿 2 千万人口（约占世界人口数 11%）处于饥饿或营养不良的状态。 PEM 族群因为免疫功能的不足，出现包括：衰弱的肠道屏蔽功能、低下的体液性及细胞性免疫反应。使得他们有极高的感染率，且因感染引起的厌食、吸收不良、异化代谢作用的肌肉消耗及严重的发炎反应，常伴随后续极高的死亡风险。

在中、低收入国家，PEM 族群大多为小于 5 岁的幼童；在高收入国家，PEM 则多发生在住院的成年人，尤其是老年人。主要原因是营养素摄取严重不足，包括口嚼能力不良、忧郁、缺乏餐食及喂食的供应、药物或疾病的副作用等。而因为 COVID-19 的疫情，据估计全球有 11% 族群因为 PEM 导致免疫能力不足。

谢荣鸿指出，虽然 COVID-19 病毒主要影响呼吸系统，但也有肠道的症状诸如腹泻、恶心、呕吐及丧失味觉等症状，同样会影响营养素的摄入、消化及吸收。虽目前没有精确数字指出 PEM 与 COVID-19 感染死亡的相关性。但过往每年流感病毒肆虐时，曾有统计每 11 位死亡个案有 5 位与 PEM 相关的报告。

此次 COVID-19 病毒的影响绝对大于流感病毒。对于 PEM 高危险族群，绝对要注意，如我们身边的长者。而为了对抗疫情，该吃那些提升免疫力的重要营养素呢？

维生素 A

谢荣鸿说，维生素 A 对于支持免疫功能及保护对抗病毒感染是重要角色，因为它会影响黏膜的完整性及免疫功能，对于维持呼吸道及肠道阻隔病菌及免疫功能相当重要。严重的 COVID-19 感染有部分症状与麻疹相似，包括 发烧 、 咳嗽 、肺炎。维生素 A 是 WHO 对于急性麻疹的标准处置之一，用于降低因肺炎并发症的死亡率。

维生素 C

维生素 C 一般具有强化表皮层屏障、促进先天性免疫及后天性免疫的能力、促进免疫细胞移动至感染处及巨噬细胞的能力。谢荣鸿提到，近期研究指出，维生素 C 可增加 COVID-19 病患对于病毒的免疫能力，民众不妨多透过新鲜水果摄取维生素 C ，帮助身体健康。

维生素 D

谢荣鸿表示，维生素 D 受体及维生素 D 代谢酵素群广泛分部于各细胞及组织，也包括 免疫细胞 ，近年非常多的研究指出其于健康的重要性。维生素 D 对免疫系统的重要性，包括维持先天性免疫屏障的抵御功能、后天性免疫的抗原呈现免疫调控。

他进一步说明，维生素 D 在先天性免疫反应中，对于抗菌胜肽的产生是必要的，而抗菌胜肽在呼吸道感染的第一道防线扮演重要角色。在调节 COVID-19 病毒侵入细胞关键的 ACE2 受体，维生素 D 也扮有重要调节角色。

维生素 D 的合成依赖人体皮肤在阳光下的照射后，逐步在肝脏及肾脏中代谢为具有活性的维生素 D。虽是人体可自然合成，但维生素 D 缺乏非常普遍的存在各地区、族群，不只是在高纬度日晒不易的地区。包含：老年人（尤其是居家照护）、肥胖、无法有足量阳光照射的族群，而这些族群与 COVID-19 死亡有高度重叠。

在先前文献中，即已指出体内低维生素 D 浓度与急性呼吸道感染及症状的严重程度有高度相关性。与体内维生素 D 小于 25 nmol/L 的个体相较，规律使用维生素 D 补充者，可显著降低急性呼吸道感染的风险。

维生素 E

维生素 E 在体内的重要角色是抗氧化功能，尤其是对于细胞膜的多元不饱和脂肪酸，对于维持细胞膜的完整性有重要功能。维生素 E 除了抗氧化功能，在先前研究亦指出在维生素 E 或硒（微量矿物质）缺乏的动物实验模式中，会增加病毒变异的机率及致病性。其富含在植物油及坚果中，一般人不易缺乏。但抽烟者或老年人是易缺乏的族群。

硒

硒是两种人体中重要抗氧化路径的辅因子，参与重要的抗氧化调节功能，而影响后续的发炎反应。其被发现是一个经典的营养免疫案例「克山症」。谢荣鸿指出，当硒缺乏时，被克沙奇病毒感染的个体，其体内克沙奇病毒会快速突变并造成严重的心肌病变。未缺乏硒的个体于感染同样原始未病变前的病毒，则通常为轻症。

锌

锌则是生长、发展及维持免疫功能的重要且必需微量元素。谢荣鸿提醒，但锌缺乏盛行率约为 17% 至 20%，常见于老年、素食者、具有慢性疾病如肝硬化或发炎性肠道疾病。锌广泛性参与各式免疫功能，缺乏会增加腹泻及呼吸道感染风险。

长链 Omega-3 多元不饱和脂肪酸

多元不饱和脂肪酸分为 Omega-3 及 Omega-6 两大系列。多元不饱和脂肪酸具有免疫调节的能力，Omega-3 多元不饱和脂肪酸一般具有抗发炎的能力，Omega-6 多元不饱和脂肪酸则多为促发炎作用。 Omega-3 富含在鱼油中，Omega-6 较多于植物油中。

具有免疫调节能力的多元不饱和脂肪酸为长链型式，例如 EPA（Omega-3）及 AA（Omega-6），这两者是发炎介质类二十碳酸的前驱物。 AA 的类二十碳酸衍生物具促发炎效果，EPA 的类二十碳酸衍生物具抗发炎效果，二者之间会有互相竞争及撷抗的效果。

谢荣鸿提醒，长链 Omega-3 多元不饱和脂肪酸因具有平衡发炎的功效，当缺乏或不足时，会有较严重的发炎等重症危险性。

文 / 黄慧玫、图 / 巫俊郡

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