鉀離子濃度過高引發心血管疾病?六大症狀是高鉀血症警訊

鉀離子是一種重要的營養物質,支持健康的神經、細胞和肌肉功能,但當血液中「鉀」過多時可能會產生許多心臟併發症,醫師提醒:「特別是本身已經是心血管疾病的患者,常常開立 ACE 抑制劑和 β 受體阻斷劑容易讓鉀離子留存在身體中,導致高鉀血症。」一定要在日常飲食中攝取適量的鉀。

高鉀血症會怎麼樣嗎?

鉀其實存在於許多食物中,包括:水果、蔬菜、肉類、麵包、魚和乳製品,一般人每天應該攝入大約 4700 毫克,通常的腎臟會透過尿液排出過多的鉀離子,但像是腎臟病友、心臟病友因為身體病變,而無法正常排出,可能導致血液中的鉀含量過高造成高鉀血症。

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東坦言:「 當血液中鉀含量過高,如果不加以治療,可能會導致進一步的心臟問題,包含會導致心律不整,嚴重時甚至可能導致心臟病發作或增加死亡風險。」

心臟病友應保持血液中鉀水平

對於健康的血液鉀水平應在每升 3.5 至 5.0 毫當量(mEq),保持在這個範圍內可以支持心臟的電氣傳導功能正常,也能讓身體中各種肌肉的正常運作,充血性心臟衰竭患者和腎衰竭患者因為藥物的關係,讓鉀離子留在體內,較容易有高鉀血症的問題出現。

偏偏許多高鉀血症患者幾乎非特異性症狀,時常被忽略,常見的症狀包括:

  • 噁心想吐
  • 肌肉無力
  • 手腳麻木或刺痛
  • 腹瀉、腹部絞痛
  • 昏倒
  • 不規則的心跳

高血鉀會有很多不良的影響,但也不能都不攝取,因為血中鉀離子過低也會有很多的不良後果,低血鉀水平會導致心臟血管硬化,造成中風、高血壓、冠狀動脈心臟病,也有可能產生心律不整。郭志東呼籲:「所以如果你本身有心血管疾病,保持血液中的鉀水平是至關重要!」

蔬果、調味料潛藏鉀離子!飲食控管是第一步

只是生活中如何預防高鉀症上身?如果屬於高鉀血症的高風險者,需要特別留意及調整飲食,避免或限制高鉀食物,包括:酪梨、番茄、土豆、蘆筍、菠菜、柳橙、奇異果、哈密瓜、香蕉、乾果,包括葡萄乾和梅乾,避免使用減鈉鹽,很多調味料都含有大量的鉀離子,在服用任何補充劑或保健食品之前要先諮詢醫生。

若真的有高鉀血症該如何治療?最重要的概念就是要保持血液鉀水平,在一個健康的範圍內。郭志東說:「這時會利用低鉀飲食、利尿劑、鉀結合劑或使用一些能結合腸內過量鉀離子的藥物,並在糞便中將其排出體外,若血鉀依然很高而影響心跳或節律時,則需要使用血液透析過濾血液中過量的鉀離子。」

吃富含鉀的食物有助於保護心臟,但如果攝入過多產生高鉀血症,恐怕得不償失,郭志東強調:「對於已有心血管疾病的患者,可以與醫師討論的飲食中應該包含多少鉀,並且定期監測血中鉀離子濃度,適時調整相關的藥物,才能避免血鉀引起的異常和不良後果。」

文、王芊淩/圖、何宜庭

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