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车祸「犁田」伤口留疤该怎么办?外科医师教你对抗疤痕的黄金三原则

台湾民众习惯骑「机车」代步,一不小心天雨路滑可能自摔「犁田」,根据过往行政院统计一年至少有33 万人发生车祸意外,除了危及生命安全可能外,许多人遇到的困扰是车祸后的伤口,容易留下难看的怎么样照顾才能避免留下疤痕?以下就来分享正确照护观念。

车祸后的伤口往往沾满碎小石头、泥沙,一般外科医师提到:「犁田几乎都是二度以上,至少会伤及真皮层,通常疤痕是免不了。这时一定要更细心照护伤口、并且搭配疤痕照护产品,避免在车祸后留下永久疤痕。」

伤口愈合时间超过三周以上!有八成机会留下疤痕

不少女性都曾经为车祸后身上的疤痕而苦恼,但为什么车祸似乎比起一般被刀子切到、手术伤口还容易留疤?员林基督教医院一般外科主任柯东易医师解释:「手术伤口都是完整的切口,表面愈合时间大约1-2 周,但车祸擦伤通常是不规则伤口、严重磨损,皮肤需要愈合的时间自然会比较久。」

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加上车祸伤口通常会有「清创」的过程,愈合时间就会往后延迟,延迟过程中又会有组织的增生,不免会产生疤痕。根据文献统计及临床经验观察下来,如果是伤口愈合时间超过三周以上时,有八成机会会形成比较明显的疤痕。

「受伤部位」也会影响疤痕生成与否!

此外,疤痕是否生成或生成大小,也和受伤部位有极大关系,若是受伤的部位是在以下两种情况,民众一定要特别注意:

  • 经常活动的关节处:膝关节、手肘、脚踝、脚指头的关节,因为跟衣物、鞋子容易持续摩擦,弯曲的角度也比较大,产生疤痕的可能性高之外,如果照顾不当,还有可能会影响到正常活动功能。
  • 张力较大的部位:胸口、头颈部,这些部位后续活动上会有张力、拉伸,比较容易受到挤压、压迫、拉扯的情况,产生疤痕、蟹足肿的机会都会比较高,即使在这部位动手术也容易形成疤痕。

别以为车祸只是擦伤而已,不擦药伤口也会好,因为很有可能之后新长的皮肤颜色较深、或是新皮不平整,柯医师强调:「如果是受伤深度到达真皮层,通常疤痕是免不了的,且真皮层不一定要很深的伤口才会有,若伤口有组织液分泌几乎都是伤口已伤到真皮层了。」

因为人的表皮厚度其实不是那么厚,除了手掌以外,其他地方若「见血」几乎都是伤到真皮层,必须经过细心的照护,才能让疤痕不易生成或是不明显。

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避免留疤,把握三原则!养伤期间可多摄取蛋白质食物

若是有伤及真皮层的伤口,日后想要避免留疤,得把握三大原则:

  1. 伤口护理要做好
  2. 及早使用抗疤产品
  3. 持续3-6个月照顾

最基本的伤口护理包含除污、清创,保持伤口干燥、依照医师指示进行换药,只是在这个阶段民众最常问:「到底需不需要把伤口包扎起来?」

柯东易医师:「临床经验告诉我们伤口包扎起来会比较理想,即使再浅的伤口也有它适合的敷料,不管是人工皮、干净纱布、药膏等,有些人会认为好像伤口外露才能保持伤口干燥,但其实根据文献指引,伤口的细胞组织在包扎下可以维持理想的温、湿度,自然加速恢复机制的进行。」

另外,受伤的期间营养的补充也很重要,在伤口复原时期可多吃含蛋白质、高氨基酸的食物,例如牛奶、乳制品、鸡蛋、鱼、瘦肉、豆腐等,都是帮助身体修补组织所需的食物。

增生期「后段」使用疤痕护理产品!及早阻断疤痕形成

另外就是好好自我观察在伤口复原的状况。伤口复原,通常会经过三个阶段:发炎、增生、重塑(成熟),在增生期「后段」其实就是疤痕开始产生的时间,这时候就要积极介入,搭配相关除疤的产品。

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当观察伤口的表皮已经没有渗出组织液、痂皮也都掉了,柯医师提醒:「这时候就可以开始使用疤痕护理产品,才能及早阻断疤痕形成的过程!」

只是疤痕产品种类多、且有许多厂牌,民众该怎么挑选?医师建议在挑选时可以参考「产品的产地」,例如是否有美国FDA 的核可、及是否为原装进口等,柯东易医师说:「虽然有些民众会使用矽胶贴片,但在有些人会有容易发生接触性过敏的情况,加上如果是在关节、颜面处如果贴着一个矽胶皮膜,外观成效不如预期,这时就比较适合选择凝胶产品。」

凝胶不管是使用在脸上、外露伤疤都不会太明显,干燥后有些产品还可以再使用防晒品,甚至放心上妆,除了避免色素沉淀,还更美观适合爱美女性!有些产品也还会添加「酯化维他命C」减低过度色素沉淀,能强化淡疤痕效果。

但对抗疤痕并非「一蹴可几」,柯东易医师强调:「找到符合自己的产品后,还有另一个要点是要有耐心持续使用至少3 至6 个月以上,才能真正达到抗疤效果。」若是经过一系列完整的照护,有机会把犁田的伤害降到最低。

但若是过往已经出现明显的疤痕,还有办法改善吗?柯东易医师说:「如果之前的伤疤未在黄金时间内开始治疗,如果疤痕仍在未成熟期,通常是大约是二年内,疤痕仍有些红斑状,这个时候使用疤痕产品仍然有效。」

没有人希望在车祸后仍在皮肤上留下疤痕,把握伤口照顾的原则,尽早护理疤痕,不但效果佳,也更经济!

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文、王芊凌/图、何宜庭

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