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贫血、跌倒易骨折非老年正常现象!银发族四大症状可能是血液癌症!

家中长辈出现贫血、容易跌倒若未及早警觉就医,恐导致器官损毁严重或治疗预后不佳的情况,因此,出现不明原因贫血、骨骼疼痛、高血钙及肾功能下降等症状,经治疗未见改善,要积极就医进行筛检,及早治疗才能有效控制病程。

多发性骨髓瘤影响广,全身都可能有症状!

卫生福利部桃园医院血液肿瘤科杨元豪医师表示,多发性骨髓瘤是骨髓中浆细胞异常增生引起的血液型恶性肿瘤疾病。生成免疫球蛋白是浆细胞主要功能,而免疫球蛋白是防御外来病菌的重要工具,然多发性骨髓瘤患者浆细胞制造的免疫球蛋白不但无抗体功能,更对身体有害。

罹患多发性骨髓瘤的患者常出现骨骼疼痛、骨质疏松等症状,是因为骨头被溶蚀导致。而骨头被破坏也会引起高血钙,出现恶心、呕吐症状。此外,大量免疫球蛋白堆在体内必须靠肾脏排出,进而也会影响肾功能。可见多发性骨髓瘤影响范围相当广,几乎全身都可能会有症状。

标靶药物副作用少,疾病控制效果更好

以往治疗多发性骨髓瘤以化疗为主,随着医学不断进展,已有自体干细胞移植和新的药物治疗可以有效控制病程。确诊多发性骨髓瘤后,医师会优先评估病患年龄及健康状况是否可以接受自体干细胞移植治疗。若病患的身体状况不佳无法接受自体干细胞移植治疗,现以蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂,加上类固醇的药物组合疗法为首选,不仅可以避免传统化疗带来难以忍受的副作用,同时可提高治疗成效。

此外,疫情爆发期间最担心就是出入医院,药物治疗只需于门诊进行针剂治疗所需时间短,甚至有些病患可用口服药物,免除因为在医院久待可能发生感染新冠肺炎的忧虑。

发病年龄层下降,年轻族群也要留意四大症状

台湾多发性骨髓瘤好发于65-70 岁老年族群且人数逐年上升,但杨医师表示近几年有发现患者年轻化的趋势。根据统计,多发性骨髓瘤患者中,小于55 岁约占了1/6,然这些族群因年纪轻,治疗上会积极使用新一代药物,再评估做自体干细胞移植。

杨元豪医师特别分享一位50 多岁属于较年轻案例,病人本身有很多慢性病,当初以为使用新一代标靶药物组合治疗后病情好转,肾功能也恢复正常。原本因肾功能衰退引发

杨医师说明,因多发性骨髓瘤好发于老年族群,治疗多针对长者设计,大多可得到良好效果,不用因担心副作用而排斥治疗。另一方面,年轻族群也不能轻忽,即便年纪轻,若出现多发性骨髓瘤四大症状,如骨头疼痛、不明原因贫血、肾功能恶化以及高血钙经治疗未改善,还是要警觉及早寻求专科医师协助。

※ 本篇为特别企划

参考资料
陈姿燕 苏连益浅谈多发性骨髓瘤的药物治疗新光药讯109 年6 月第165 期P.1-8
黄圣懿
廖珮斐吴安然李铭嘉多发性骨髓瘤最新治疗简介药学杂志电子报2014 年9 月120 期vol.30 no.3
卫生福利部国民健康署107年癌症登记报告109 年12 月版

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