血氧濃度99%也會心臟缺氧?血管阻塞是最常見原因

不少民眾透過健康檢查,才發現有「心臟缺氧」的情況, 顧名思義心臟缺氧代表供給氧氣的冠狀動脈可能發生狹窄或阻塞,造成氧氣供應不足造成心臟功能下降,但疫情期間民眾家中都有血氧機,最常被患者問到「明明用血氧機測自己的氧氣濃度 99% 以上,怎麼還會心臟缺氧呢?」

三大情況都會造成組織缺氧

其實,心臟本身所需的氧氣主要靠三條分枝的冠狀動脈供給,血管保持健康心臟就能保持完整的功能。劉中平診所院長提到:「後來發現,身體的各個組織都有可能發生缺氧的情況,身體的細胞組織和器官都需要充足的氧氣供應,以應付各式各樣代謝的需求,讓我們的身體能夠存活。」

體內各個器官得到氧氣的方法,就是靠血液中的紅血球攜帶氧氣,並且透過大大小小的血管輸送到全身,但當出現以下三種狀況時,都可能造成組織缺少氧氣:

  • 吸入體內的氧氣不夠
  • 紅血球攜帶氧氣的能力不夠
  • 血液供應不良 

身體各處血管都有可能發生血栓阻塞

民眾最常聽到的心臟缺氧、心肌缺氧,最主要就是心臟上的冠狀動脈產生阻塞,造成流入心臟肌肉的血液量變少,劉中平說:「心臟組織得到氧氣量變少,就會產生局部缺氧的情況。」 

一旦心肌缺氧時就會發生心臟缺氧,抑制心肌收縮,使心臟無法搏出正常量的血液,就會損及控制心律傳導系統,身體可能會感到胸悶、胸口疼痛、呼吸喘、行動無力,嚴重引發心律不整、心衰竭導致死亡。​

想要防範產生心臟缺氧,最重要還是避免血管阻塞,劉中平提醒:「若膽固醇油脂長期堆積在血管壁上,使得血管硬化狹窄,也有可能是急性的血小板凝集,產生血栓阻塞。 」且身體各處血管都有可能發生血栓阻塞:

  • 腦:導致失智或腦中風
  • 肢體:周邊動脈疾病
  • 腸胃道:腸壞死

血氧機不等於心臟得到氧氣供給

目前治療可以使用藥物暢通血管,也就是抗凝血劑或是降低膽固醇的藥物;也可以用血管內的治療,利用心導管氣球或是支架去打通血管;或是從外科進行血管的繞道手術,重建血液的供應路徑。​

所以當檢查發現「心臟缺氧」是因為局部血流供應不夠所引發的氧氣不足,和大家用血氧機測到的肢體氧氣濃度沒有直接相關,劉中平強調:「血氧機顯示的是手指末端的氧氣濃度,和心臟內部得到的氧氣供應是完全不一樣的。 」

對於心臟缺氧的患者就算給他吸氧氣,提升血中氧氣的濃度,也不會有明顯的效果;必須要針對血液循環不良或是缺氧的區域進行改善,才會有幫忙。

文、王芊淩/圖、何宜庭

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