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與血癌只有一線之隔!長者皮膚易瘀青、糞便硬當心「血癌前期」找上門

年紀越大,造血功能容易出現變異,小心不注意可能已經進入血癌前期。醫師提醒,超過 65 歲患者容易罹患「骨髓造血細胞分化不良症候群(MDS)」,若不治療,病程將迅速惡化成血癌,存活率更可能縮短只剩半年。

台北榮總血液科醫師劉耀中指出,「骨髓造血細胞分化不良症候群,亦稱血癌前期,意指骨髓造血細胞中的癌細胞未達20%,但已影響骨髓造血功能,多好發於60歲到80歲以上人口,且隨著年紀愈大,罹病率愈高。

造血工廠異常「65歲以上當心」

劉耀中說,骨髓如同造血工廠,分別製造紅血球、白血球及血小板,但隨年紀增長,也可能會生產出瑕疵品或不良品,造成血球、血小板數量不足或發生異常,導致「骨髓造血細胞分化不良症候群」,與血癌只有一線之隔!

據國內統計,骨髓造血細胞中的癌細胞未達20%即確診為MDS,疾病盛行率約 10 萬分之 5,平均確診年齡為70歲;且隨著年紀增長,MDS盛行率可增至10萬分之50,兩者相差10倍以上。

另外,輻射線暴露或接觸化學藥物、先天遺傳等風險因子,也會讓骨髓造血工廠的三條生產線製造出血癌細胞,一旦惡化使骨髓血液中的癌細胞占比超過20%時,醫學上即定義為「血癌」。

注意不明瘀青、糞便好硬

台北榮總分享個案,一名 8 旬婦人兩年前身體不明原因經常出現大片瘀青,檢查發現血小板數值不到1萬(正常值10萬到15萬以上),隨即進行骨髓檢查發現造血細胞有 8% 血癌細胞,確定罹患 MDS 症候群。

「一般通常血小板數值不到2萬者,很容易出現自發性出血,例如便秘糞便較硬,只要上廁所稍微用力或生氣血壓升高等,就可能造成腦出血。」劉耀中表示,北榮每年平均新增約80位到100位MDS患者,血癌病患每年增加約40到60人。

「部分個案可能是從MDS演變成血癌的。」患者多半因貧血或血小板低下、身體不明原因瘀青、食慾不振、體重下降、經常感染等情況就醫,檢查才確診是MDS確診,因此需要特別提高警覺。

文/謝承恩、圖/巫俊郡

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