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臀痛、腿麻是椎間盤盤突出導致?醫說:也可能是梨狀肌症候群作祟

50 歲的王太太,平常有跳有氧運動的習慣,某天看著 YOUTUBE 的教學影片,首次嘗試抬腿動作,沒想到,隔天竟覺得腰疼、腳麻。她試著用痠痛藥膏、藥水處理,經過 3 周症狀卻沒緩解,反而日趨嚴重,甚至無法開車。

王太太擔心是椎間盤突出才導致腳麻,只好求助診中國醫藥大學新竹附設醫院復健科主治醫師何宇淳,經過理學檢查後,診斷為「梨狀肌症候群」。除服藥外,也使用「超音波導引注射」,同時會診中醫電針針灸,疼痛終於獲得緩解。

什麼是「梨狀肌症候群」

何宇淳指出,「梨狀肌症候群」在復健科是非常常見的問題。梨狀肌是臀部深處的肌肉,因下方有坐骨神經通過,所以當發炎腫脹時,除了會感到臀部痠痛外,也常會出現腿麻、腳麻等神經受到壓迫的症狀。

「梨狀肌症候群」的診斷上必須與腰薦椎神經根壓迫,以及椎間盤突出做鑑別診斷。他提醒,尤其是,當傳統物理儀器治療無效時,一定要檢查梨狀肌是否有異狀。

該症好發在長期久站、久坐、蹲坐、習慣性翹腳等,或不愛活動的老年人身上,以及運動量突然增加的運動員、曾經有薦髂關節或髖關節受傷者、需時常搬運重物的工人等也可能發生。

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超音波導引注射治療有效率

治療上,何宇淳說,症狀輕微者會建議以口服藥物或物理治療來處理。但物理治療儀器的穿透性有限,若遇上體型較肥胖、肌肉厚實者,就該考慮「超音波導引注射」治療,而有治療時間上的考量,也可採用此方式。

「超音波導引注射」是先以超音波精準找出梨狀肌和其周邊組織,再注射藥物來治療緊繃、腫脹的肌肉,達到舒緩之效。搭配中醫電針針灸,更能加速痠痛感消除。

中醫科主任徐新政表示,梨狀肌的解剖部位,相對於經絡循行會與足太陽膀胱經、足少陽膽經相關,可選擇局部穴位治療應用,如秩邊穴、環跳穴等,可用針灸至痠脹感即可,使用電針處置則能加強作用強度。

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善用居家預防小撇步

何宇淳建議,也可透過居家簡單拉筋動作舒緩。坐在靠背椅子上,疼痛的腿跨上另一隻腳,像翹二郎腿一樣,用膝蓋對著肩膀的直線去施力和伸展動作,可以感覺屁股拉扯緊繃的感覺,維持 10~15 秒再放鬆,反覆 7 次。

建議上班族養成時常走動的習慣,並保持正確坐姿,不僅可以預防梨狀肌症候群,也能增加血液循環,提升工作效率;若平時過於忙碌、沒時間運動,也別到假日就想補回運動量,這樣更容易使臀肌及梨狀肌拉傷,甚至造成關節炎。

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文 / 黃慧玫、圖 / 巫俊郡

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