肥胖者確診「長新冠越愛賴著不走」!醫呼籲減重防「二次感染」降低19項疾病風險

國內COVID-19確診人數至今累計480萬1676人,死亡人數近一萬人。尤其是肥胖者,確診後不只染疫、重症與死亡風險高,體內藏匿的病毒難以消滅,也較容易出現長新冠症狀,醫師也呼籲民眾減少肥胖帶來的二次確診及死亡危害。

台安醫院肝膽腸胃科及減重主任鄭以勤指出,新冠病毒進入人體最重要的鑰匙就是「ACE2」受體,肥胖者在ACE2的受體較多,病毒透過肺部結合,經腎循環,跑到腸胃等全身,若引發免疫發炎反應過於強烈,易導致中重症及死亡。

肥胖者「病程快、痊癒慢」

鄭以勤分享,臨床上曾經遇過一位46歲女性,身高158公分,體重72公斤,BMI值約落在28.8,屬於「輕度肥胖」患者,本身沒有任何慢性病,也不抽菸喝酒,然而確診後短短幾天肺部卻完全變白,病情急轉之下需要轉院插管治療。

結果對方經歷了二周後的治療,撿回一命順利出院,但回診卻不時表示,一天都要腹瀉二至三次,且出現水便等長新冠現象都還沒有痊癒,因此肥胖中年族群也要格外注意控制體重,降低染疫及長新冠風險。

染疫對肥胖者的四大威脅

美國北卡羅來納大學教堂山分校研究指出,BMI值超過30的肥胖者,染疫風險增加46%、住院機率增加113%、重症風險增加74%及死亡風險增加48%。

鄭以勤表示,肥胖者心肺功能較一般人差、易出現凝血功能障礙、免疫功能較弱,更容易被新冠病毒侵襲。一但感染病毒,體內會開始釋放出發炎物質致使細胞凋零,長達二至三周的時間,會容易出現呼吸變喘、發燒、心跳加劇及疲倦。

另一項美國研究更回溯了2萬人確診者,過去進行過減重手術的患者,在感染期間住院率下降39%、用氧量下降63%、重症率下降60%。鄭以勤呼籲,必須要盡早減重,降低體內的ACE2受體數,加強免疫力,才能足夠面對下一波疫情。

肥胖衍伸疾病多達19種

肥胖是為是萬病之根源,也是許多疾病的風險因子,其中「風險最高可達3倍以上」的疾病有糖尿病、代謝症候群、膽囊疾病、血脂異常、呼吸困難、睡眠呼吸停頓。

屬於「中度風險達2至3倍」高血壓、高尿酸症/痛風、骨性關節炎、冠狀動脈心臟病;屬於「風險達1至2倍」乳癌、子空內膜癌、結直腸癌、女性荷爾蒙異常、多囊性卵巢症、不孕症、下背痛、麻醉風險及胎兒畸形。

醫師提醒,近年疫情民眾習慣「宅」家中,極少出門運動,對維持健康都相當不利,記得要適度控制自己的體重,免於肥胖帶來的風險,需要靠飲食與運動雙管齊下,或可尋求減重門診的諮詢。

文/謝承恩 圖/巫俊郡

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