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老年輕生、青少年自殺死亡率較去年增!專家揭四對策挽救

七月底成大一起跳樓事件震驚校園,一名男學生日前在宿舍燒炭自殺未遂,即時被駐警保全及時救回,隨後被家長接回家中,沒想到隔天回宿舍拿取物品時再度跳樓自殺,送醫不治,使各界對兒童與青少年、校園自殺防治不敢輕忽。

台大醫學院護理學系暨研究所教授吳佳儀指出,2021年15-24歲與65歲以上的自殺死亡率比起去年都有增加,因此老年人口與青少年人口的自殺仍是未來自殺防治的重點族群,特別是小學生、國高中等,有自殺低齡化的現象。

以方式來看,「吊死、勒死及窒息」及「高處跳下」的死亡率皆有上升,反應了方式的介入仍需網絡中各單位持續齊心協力,建立社會安全網能盡早介入。

對策一:挽救青少年自殺率

在2021年兒童及青少年族群14歲以下及15至24歲的自殺行為者中,除了感情問題與精神疾病問題外,校園問題、家庭成員問題也是主要自殺原因。

吳佳儀表示,針對青少年族群自殺死亡率逐年升高,校園應建立全面性的自殺防治制度與醫療資源轉介,盡早辨識自殺警訊,例如感受行動、事件改變與惡兆發生,能盡早介入提醒,同時也需要師長、學生三方合作關心孩童身心狀況。

對策二:校園自殺防治介入

青少年自殺原因中,又以「情感與人際關係」、「憂鬱與精神健康」和「校園學生問題」為大宗,其中「校園學生問題」有呈現上升趨勢,因此在校園中的自殺防治也更為重要。

吳佳儀建議,校園應加強求助資源與管道的暢通更為重要,也需要進一步落實高風險個案的輔導與管理治療、鼓勵同儕和社群能擔任生命守門人的角色。

對策三:醫院自殺事件防治

目前醫院雖然屬於保護性環境,但能可能發生院內自殺事件。吳佳儀表示,在目前住院病患中,許多年長者多數合併精神健康問題未被發現,其中有九成以上的自殺老人,生前曾經在各科別就醫,且多非為精神科。

醫院可以辨識自殺防治重點族群,例如癌症、重大疾病、腎臟科等病人,能夠針對其身心狀況進行早期管理與建立,也能夠推行高風險病患的精神共照制度,強化一線醫護人員的精神衛生教育。

對策四:預防孤老病輕生

另外65歲長者在自殺防治對象中也屬於高風險族群,包含老年因身體機能退化,容易出現多重慢性病,加上經歷喪偶與親友相繼去世,罹患老年憂鬱症的機會提高,但往往發現時機都較晚,也較難以即時介入。

吳佳儀提醒,平是可以電話視訊關懷生活起居、鼓勵參與社區活動,積極改善人際連結與交流,也能夠轉介專業的支持性會談,避免老年孤獨或找不到合適的醫療與心理諮詢,或者因老年者資訊不足,不知道該如何求助。

全國自殺通報率上升

台灣自殺防治學會理事長李明濱表示, 2021年全國自殺通報總計43469人次,與前一年相比增幅為7.5%,各年齡層通報人次大多都上升,代表「被發現的個案多、死亡個案能越少」,形成黃金交叉,是眾人所樂見的。

李明濱呼籲,「自殺防治人人有責」透過眾人一起構築成綿密的防治網,讓社會大眾同心關懷周遭親友心理健康,發揮「一問二應三轉介」的守門人精神,往往簡單的一句關心,都可能幫助處於自殺風險當事人看見生命的一線希望。

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文/謝承恩 圖/何宜庭

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