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美國秋冬 RSV 病例激增!兒科醫教 3 招預防感染

除新冠肺炎外,美國今年秋冬正經歷呼吸道融合病毒(RSV)疫情,而國內疫情趨緩之際,萬芳醫院小兒急診科醫師黃斯煒表示,近期在兒童間盛行的呼吸道融合病毒,確診後的孩童會咳不停燒很久甚至反覆住院。

黃斯煒指出,RSV 是兒童常見的上呼吸道感染病原體,大部分小孩可能都曾感染過,甚至還有將近兩成的孩子重複確診,因此若孩子沒有特殊疾病,感染 RSV 後,不到 10% 需要住進加護病房,其中僅 2% 需接受插管治療。

美國 CDC 資料顯示,大多數人感染 RSV 後為輕症,一兩週內會康復,不過嬰幼兒及老年族群感染後更易出現併發症。

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黃斯煒表示,抵抗力較強的孩子僅會出現一般感冒症狀,如咳嗽、流鼻水或發燒,至多一周就能康復,不過當孩子出現特別症狀如食慾不振、活動力下降、呼吸喘時,就需要給醫療人員評估治療。

他說明,當孩童小於兩歲、早產兒、患有先天性心臟病、神經肌肉疾病等免疫力不足的族群,在感染 RSV 後鼻水和痰會增多,嚴重時會併發細支氣管炎,因此本就身體虛弱的孩子會被堆積在肺部的痰液影響呼吸,危機時需要插管使用呼吸器。

定期接種公費單株抗體 預防 RSV

雖然 RSV 流行已久,不過目前仍沒有專治的藥物,只能透過感冒用藥控制和提升免疫力,黃斯煒建議,針對高危險嬰幼兒族群目前有公費單株抗體可施打,建議符合使用條件的家長,要帶著家中寶貝定期接種。

另外,秋冬是病毒好發的時節,流感病毒、黴漿菌等相互夾擊,提醒民眾平日養成勤洗手、確實配戴口罩的習慣,減少出入群聚活動,才是預防呼吸道感染的最佳方式。

美國 CDC 也建議,若出現類似感冒症狀,咳嗽或打噴嚏時應用上衣或紙巾遮住口鼻而非用手,洗手時也應用肥皂洗手至少 20 秒以上,另外,除應避免與他人近距離接觸外,經常接觸的地方(例如:門把)也應確實清潔。由於嬰幼兒為 RSV 高風險族群,若是家中有嬰幼兒的爸媽們,也可採許以下指引:

  • 避免與病人密切接觸
  • 經常用肥皂和水洗手至少 20 秒
  • 避免用未洗過的手觸摸嬰幼兒的臉
  • 在 RSV 高峰期,減少長時間待在可能具有傳染性的環境中

文/李祉函 圖/楊紹楚

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