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結紮完後悔了怎麼辦?要多久才能行房?醫師解答常見QA

年輕陳姓夫妻結婚後,原本打算生兩個孩子,過了三年後,三寶卻意外誕生,讓先生擔心家庭經濟負擔越來越大,甚至跟太太恩愛時,想到不小心弄出人命,就讓硬不起來,便與太太來做結紮諮詢。

泌尿科醫師顧芳瑜表示,近年隨生育力下降,讓不少年輕夫妻不敢生,也不敢養,也有不少家庭以保險套、避孕藥進行節育,但仍然有「意外」誕生降臨,越來越多男性考慮結紮一勞永逸,卻擔心結紮後會對身體健康或性能力造成影響。

針對民眾常見 8 大問題,醫師一一解答:

Q結紮多久可以行房?

顧芳瑜表示,剛結紮完的男性,輸精管中仍然會有精液跟精蟲,需要進行20次射精,於三個月後回診檢驗,確定沒有精子後,才可以無套行房。

Q結紮完就射不出精液?

有男生擔心「結紮後就沒有精液射不出來」,其實是錯誤的想法,顧芳瑜說,結紮後仍然會有精液的產出,但裡頭「並沒有精子存在」,而九成是前列腺液體跟儲精囊的液體,如葡萄糖等,且射出的液體量多寡不會受到結紮影響。

Q結紮不會影響性功能?

古時的公公及太監遭割除睪丸去勢後,因缺乏男性激素長不出鬍子,國外去勢男高音、閹人歌手則免於變聲而保留童音。但結紮相比去除睪丸,僅針對輸精管進行阻斷,男性的勃起和射精功能不受影響,也不會使男性荷爾蒙下降。

Q結紮完睪丸腫腫的?

泌尿結紮後的男性體內仍然會不斷產生精子,並貯藏在副睪,因此有部分男性會發現副睪腫大,從原本細吸管大小,轉變成珍奶粗度。但因為輸精管被阻斷,導致精子無法被排出,身體則會自體吸收跟分解,並不需要過度擔心。

Q結紮卻後悔了怎麼辦?

輸精管遭到結紮阻斷後,又要嘗試進行對接,其順利產出及輸送精子成功率約七到八成,隨著結紮時間越久,成功機率越就越來越低。

顧芳瑜表示,若男性結紮玩後悔了或者渴望想再擁有孩子,除了對接輸精管外,另一種方式就是直接把睪丸剖開取精,進行試管人工生殖,同樣可以重拾生育力。

Q一個人可以去結紮嗎?

據《優生保健法》第 10 條規定,已婚男女需要經配偶同意者,自願施行結紮手術,否則無法結紮,且結紮當天需要配偶陪同。另外單身者或非夫妻等男女關係,其中一方及家族須患有遺傳性、傳染性疾病或精神疾病,才可結紮。

Q結紮有健保給付嗎?

目前結紮手術沒有健保給付,需要自費,費用根據醫院手術方式及耗材不同,大約落在八千至一萬五左右。

Q年紀大還有必要結紮嗎?

若太太及另一半已經停經,或者幾乎沒有性生活,則不一定要結紮。但也遇過不少太太陪著先生結紮,原因是擔心先生在國外工作偷生孩子,先生則擔心自己鬧出人命無法交代。

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文/謝承恩 圖/胡家芸
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