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確診半年血糖飆!「10%的人恐變新型糖尿病」醫:台灣近2年是關鍵

糖尿病佔據國人十大死因之一,每年約有 16 萬人罹患糖尿病,近年受到新冠疫情影響,國外發現確診者半年內有血糖飆高情形,台灣近幾年也將格外關注新型糖尿病病友增加的趨勢。

中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元表示,國內糖尿病患者盛行率約 11.2 %,國內約有 230 萬名糖尿病患者,預估至 2045 年成長率將達 17 %,其中有 110 萬至 120 萬的糖尿病病友尚未被診斷出來,甚至遇上疫情更不敢就醫回診。

確診者半年內血糖失控飆高

根據去年美國糖尿病研究調查,在經歷COVID-19確診的患者中,在 3 至 6 個月內有血糖飆高、控制不佳等情況出現,約有四成在半年後恢復正常,但住院者中有十分之一的患者轉變成新型糖尿病患者。

王治元說,目前研究中並未明確有機轉機制,但據細胞研究觀察,新冠病毒最容易攻擊的部位除心、肺、腸外,還包含胰臟,使確診者的胰島素敏感度差,再加上原有患者在疫情期間不易回診,造成血糖失控,提早誘發糖尿病發生。

另外確診住院者使用抗病毒藥物、類固醇等治療,也會使血糖提高,有部分心血管患者使用史塔汀降血脂,也會略增加加糖尿病者的空腹血糖,約有 2 至 5 %者會變成新型糖尿病。另有部分確診者可能是長新冠症所致,原因尚待研究。

台灣確診時間晚2至3年是關鍵

王治元表示,根據資料推估,台灣過去 5 年來的糖尿病患者成長快速,但因新冠確診時間較其他國家晚,因此國內還沒有統計推估新型糖尿病的影響,但未來 2 至 3 年的糖友是否增加將是關鍵。

除了新型糖尿病外,國內年輕人最常見的「第二型糖尿病」,在未來也預估會以 10 倍速度攀升,社團法人中華民國糖尿病學會理事長黃彥寧說,各國數據都有發現 40 歲以下年輕人罹患糖尿病的盛行率變高,除了跟年輕人肥胖有高度相關之外,包含北美、非洲、亞洲人種都會影響疾病表現。

其中年輕型糖尿病發病年輕化、罹病時間長,後續併發症的風險增加,對於喜愛含糖飲、高熱量飲食習慣、久坐少運動者,都是增加糖尿病與肥胖風險的關鍵,提醒平時若有異狀可以進行尿蛋白檢測,保持健走習慣等運動,減少糖尿病上門。

文/謝承恩 圖/楊紹楚

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