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睡到一半突然抖一下?醫師解析入睡抽動恐「這些疾病」共病造成

睡覺時不少人都會出現「抖一下」或是墜落的感覺,通常發生這個感覺後許多人都會馬上驚醒,這個現象又稱作入睡抽動,新北市立土城醫院精神科系主任 許世杰表示,入睡抽動可以分為許多現象,如果只是偶發性的抽動是正常的,一般也不會影響到睡眠,因此不需要過度擔心。

許世杰醫師指出,如果入睡抽動時間過於頻繁,就需擔心為週期性的肢體動作障礙(週期性肢體抽動症),患者的腳部常於睡眠時發生抽動,且一次抽動會持續 0.5 至 10 秒,間隔 5 至 90 秒後又會出現第二次抽動。

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抽動頻率部分,成年人每小時會抽動超過 15 次以上,小孩子則為每小時抽動 5 次以上,且常會伴隨睡不好、白天精神不好的症狀。

不寧腿症候群、缺鐵 常造成週期性肢體動作障礙

而造成週期性的肢體動作障礙原因有哪些呢?許世杰醫師指出,像是不寧腿症候群患者,也會常出現入睡抽動,基本上,白人不寧腿症候群患者發生入睡抽動的比率較高,黑人和亞洲人的比例則較低。

此外,若透過血鐵蛋白偵測,發現血液中鐵質不足時也會發生入睡抽動,鐵為合成多巴胺的重要元素,因此多巴胺含量不足也是造成入睡抽動的常見原因。許世杰醫師表示,若找不到原因,通常會讓患者在睡前使用多巴胺促進劑。

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而造成入睡抽動的原因還有藥物因素,像是抗憂鬱劑、多巴胺拮抗劑、抗組織胺等,研究指出,這些藥物會增加入睡腳部抽動的機率,此外,也有研究指出酒精也會造成入睡抽動的發生。

至於睡眠不規律的話會容易發生入睡抽動嗎?許世杰醫師表示,目前沒有這種說法,偶發性的入睡抽動並不是導致失眠的問題,目前也沒有研究表示失眠者與週期性的肢體動作障礙有所關連。

入睡抽動影響睡眠品質 建議就醫治療

週期性的肢體動作障礙該如何預防?許世杰醫師表示,如果是因為貧血導致身體鐵質不夠、發生週期性的肢體動作障礙的話可以補充鐵質,至於其他原因可能就和體質有關,週期性的肢體動作障礙的病因目前並不是很清楚。此外,若是使用藥物導致的週期性的肢體動作障礙,也可以注意使用。

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許世杰醫師表示,如果一小時內會高達 15 次以上的抽動,進而影響到晚上睡眠以及隔天白天的精神,這時才會建議接受治療,看是否為週期性肢體動作障礙。

此外,如果頻率沒有週期性肢體動作障礙這麼高,但每次發生抽動後影響到睡眠品質時,也建議民眾可以就醫治療,進一步診斷。

週期性肢體動作障礙 常為「這些疾病」共病

許世杰醫師表示,若確定為週期性肢體動作障礙,會進行抽血檢測看體內鐵質、維他命是否充足,此外,在睡眠診斷中有幾個疾病也會出現週期性肢體動作障礙的現象:

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  • 不寧腿症候群:8 至 9 成不寧腿症候群患者會有週期性肢體動作障礙的現象。
  • 猝睡症
  • 快速動眼期睡眠行為障礙:長者在快速動眼期時,會因為做夢而出現拳打腳踢等行為,有時甚至會打傷床伴。
  • 呼吸中止症

而如果已經是週期性肢體動作障礙患者,會建議還是要維持正常作息,如果有抽菸或飲酒的患者,應該要減少頻率,另外,也可以減少飲用含咖啡因的飲品,睡前也可以適度按摩腳部或是泡腳,減少晚上發生入睡抽動。

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文/李祉函

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