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百日咳傳染力是新冠 6 倍、流感 15 倍!成人疫苗保護力已消失,醫提醒追加三合一保護全家人

百日咳和新冠肺炎一樣,都是飛沫傳染疾病,但它的傳染力更強,是新冠肺炎的 6 倍,更是流感的 15 倍!且由於百日咳疫苗的保護力在第 3 年就會開始下降,約 10 年就可能完全失去,因此醫師特別提醒成年人應當追加三合一疫苗,以保護家中年長者和嬰幼兒。

Omicron 變異株傳染力高,大多數人都願意接種疫苗,藉以產生保護力、降低感染與重症風險,但疫苗效力會隨著時間下降,因此必須施打追加劑穩定效力。

然而,比起新冠肺炎傳染力更強、可傳染期間更長、社區個案數嚴重被低估的百日咳,孩童期間施打的疫苗效力,其實早已隨時間消失,卻被忽視,醫師呼籲成人應積極考慮追加三合一百日咳疫苗,才能保護自己與最親愛的家人。

傳染力是新冠 6 倍、流感 15 倍,疫苗保護力僅維持 10 年

台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會秘書長蘇育儀醫師表示,新生兒在滿 2 個月後,能夠公費接種 4 劑五合一疫苗,以及入小學前的 1 劑四合一疫苗,當中即包含百日咳疫苗,許多人誤以為保護力可維持終生,但事實上百日咳疫苗的保護力在第 3 年就會開始下降,約 10 年就可能完全失去。

蘇育儀醫師指出,百日咳與新冠肺炎都是飛沫傳染疾病,但傳染力更強,1 名病患能夠傳染給 17 個人,是新冠肺炎的 6 倍,更是流感的 15 倍之多!同時,罹患百日咳後,在三個病程中,患者都可能將身上的百日咳桿菌傳染給他人。由於多數成人皆缺乏應補打百日咳疫苗的觀念,因此可以推估台灣絕大多數成年人,都已沒有百日咳疫苗保護力,受到感染風險相當高。

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初期像小感冒傳染力最強!中期嚴重咳嗽不止恐致肋骨受傷

蘇育儀醫師強調,感染百日咳後,病程大致上可分三期,分別為黏膜期、陣咳期與恢復期。黏膜期因症狀輕微,如打噴嚏、微發燒、輕咳等,類似小感冒,很容易遭到忽視,但此時傳染力卻最強,病患與周遭親友在沒有警覺與感染防護措施下,很容易受到傳染。

而當病程進展到第三周左右的陣咳期後,患者生活品質會開始大受影響。蘇育儀醫師說明,當百日咳患者發展到陣咳期,會發生很頻繁地嚴重咳嗽,病人可能因猛烈咳嗽,導致胸壁邊緣微血管破裂出血及肋骨受傷,或是咳嗽到尿失禁,也可能發生持續嘔吐等症狀,甚至是併發症,包含中耳炎、鼻竇炎、肺炎等都很常見。陣咳期會維持約 5 至 12 周,期間內都仍有將百日咳桿菌,傳染給身邊人的可能。

病患人數恐被嚴重低估,威脅老年人與新生兒健康

蘇育儀醫師說到,以往觀念認為百日咳是兒童疾病,但從研究數字來看,過去 10 年中,20 歲以上患者約占 22%,並且這個數字應該是被嚴重低估,專家學者甚至認為,實際發生率可能是確診人數的 63 至 78 倍!簡單來說,台灣社區其實有許多百日咳患者,但因對疾病不瞭解,未就醫接受治療,不知不覺不斷擴散病原,威脅老年人與新生兒的健康。

他提醒,百日咳對年長者危害恐怕比新冠肺炎更嚴重,約 40% 罹患百日咳的年長患者,會出現併發症,其中約 12%百日咳的年長患者嚴重到須住院治療。老人家抵抗力較低,因此死亡率遠高於幼童病患。

除了老年人及幼兒外,蘇育儀醫師也建議孕婦施打百日咳疫苗,這是由於新生兒要滿 2 個月才能打疫苗,因此在接種疫苗前的空窗期,對百日咳可說毫無抵抗力,此時必須要靠母親在孕期施打百日咳疫苗,藉胎盤將抗體傳給新生兒。

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家有老人和新生兒,照顧者記得接種疫苗護全家

蘇育儀醫師呼籲,具高傳染力的百日咳,實際確診人數嚴重低估,社區傳染風險難以計算,若家中有年長者或剛出生嬰兒,照顧者與老人家本身都應該定期施打百日咳疫苗,約每 10 年可接種一次,才能保護自己也保護家人。

另外,醫療院所與照護機構工作人員,最好也能規律施打百日咳疫苗,維護照護環境的安全與被照顧者的健康。

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文/賴以玲、圖/蘇鈺婷

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