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男性不持久不是你的错!出现「早泄」问题还是可以重拾性福生活

闺房情趣是维系情侣、夫妻感情的重要关键,但有些男性在持久度上遇到困境,往往「力不从心」提早射精,让床笫之事草草结束,严重打击个人自尊心!泌尿科医师指出:「早泄千万不要觉得羞耻或责怪自己!」经过医师诊断,搭配治疗仍是可以享受幸福的性生活。

早泄不羞耻!鼓励患者走进诊间、勇敢面对

有「性功能障碍」的患者多数都不愿意讲出来,总认为自己在性方面不成功是一件可耻、见不得人的事情,对「自我能力」更加否定,更不用说患者要主动求诊治疗。

特别是「早泄」比起「勃起障碍」的患者就诊意愿更低,马偕纪念医院泌尿科蔡维恭医师解释:「在过往没有比较有效的治疗方式,很多早泄病人觉得很羞耻、天生就是这样,没有改善机会。」

多数民众遇到早泄问题都会搜寻网路或坊间偏方,但往往这些都缺乏医学佐证,花大钱没有改善反而让患者更沮丧,蔡维恭提到:「有些民众跑到药局买麻醉药膏或壮阳药,但药膏或壮阳药并不是针对早泄研发,所以效果上没那么好。」

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患者若觉得开口跟医师说出自己早泄很害羞,蔡维恭建议:「可以不要那么直接的字眼表达问题,可以说『我很快就发射』、『很快就会忍不住了』用比较寻常的字眼,其实医师也能明白患者的问题。」

「早泄」有三大定义条件!自觉射精时间太快都可就医

根据国际性医学学会(The International Society for Sexual Medicine)对早泄已有明确定义,蔡维恭进一步说明,若有符合以下三大元素,可能面临早泄问题:

  • 时间很短:在进入对方体内到射精的时间很短。像是「先天型」的患者是从年轻时就有此困扰,每次进入阴道后撑不到一分钟就射精;「后天型」则是以前没有早泄的问题,后来在阴道持续的时间变短,不到三分钟。
  • 无法延长射精时间:不管是先天型还是后天型,患者通常想要延长射精时间时,没有办法控制。
  • 造成个人或伴侣负面影响:出现沮丧、焦虑情绪,影响到跟伴侣之间互动,并减少性生活。

并非一定要符合三项条件才可以就医,蔡维恭说:「当自觉射精的时间跟之前明显差很多,或是一直觉得都很快,其实都算在『早泄症候群』。当性行为产生困扰时都可以就医与医师讨论。」鼓励患者勇敢开口,现今透过治疗,已有很大的机会改善。

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年轻人也会早泄!国外统计:30%男性自觉有早泄困扰

民众要有认知早泄的患者并非都是中老年人,根据流行病学统计有早泄困扰的男性散布在各年龄层,国外调查有将近30%男性自觉有早泄的问题,但真正愿意走入诊间的患者并不多。

其实常见的早泄与生理、心理都有极大相关性,主要可以分为两种:

  • 先天型(早发型) :跟本身血清素、神经激素调控失常造成,有些则是内分泌、基因本身的特质,也可能是阴茎过度敏感,偏生理层面的因素多一些。
  • 后天型(次发型) :除了上面的因素之外,还加上过去不理想的性生活经验,所带来的焦虑、干扰,跟伴侣互动状况不佳,可能都会影响情况,心理因素影响较多,少部分是其他疾病导致。

过往在还没有有效的治疗方法之前,蔡维恭说:「大概可能会做行为治疗、心理调适,会建议在性生活快受不了,先抽出来等一下,或是用力压迫阴茎降低高潮感,甚至会先请他性行为前先自慰一次,但这些行为治疗长期效益都不好,且缺乏文献的证据。」

早泄治疗有两大选择!医师:都有很好的成效

经过这几年来医界更加重视早泄的问题,除了性交中断法、调整注意力之外,随着越来越多药物开发,患者开始在治疗上有更多选择,目前核准治疗早泄的药物主要分为两大类:

1.口服药物:需要提早在性生活一个小时前服用,可以帮助调控血清素改善早泄问题,约有3到4倍改善成果。

2.局部喷剂:在行房五分钟前均匀喷在龟头表面,局部麻醉喷剂降低阴茎的敏感度,蔡维恭医师依临床经验表示,持续的时间可以约高于原本的3至6倍,操作上更方便,不会因为等待药效而扫「性」。

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这两种药物不管在早发型、后天型患者上都有很好成效,在治疗指引中皆为高度建议。蔡维恭说:「先天型早泄患者不管口服、喷剂都可以优先搭配使用;后天型早泄如能合并行为治疗,辅以药物,整体治疗状态会更好。」

一开始会建议病人先选择一种药物先尝试,充分跟医师讨论过往使用药物的经验,因为两个治疗方式改善的机转不太一样,蔡维恭医师提到:「其实也可以两者合并使用,口服药物加上喷剂合并对病人更有帮助,只是在临床研究上证据还没那么多。」
改善早泄问题让伴侣情感再加温!

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改善早泄问题让伴侣情感再加温!

蔡维恭分享在临床上真实的案例,之前有患者因为射精很快,紧张、焦虑,开始逃避跟女朋友的互动,让对方觉得失落,开始影响两人的交往与关系维系,但经过早泄治疗以后,患者的确在射精控制上有明显进步,开始比较敢跟女朋友有新的亲密互动,维持良好的交往关系。

透过治疗,后天型早泄有很高的机会重拾信心,蔡维恭坦言:「也许有机会在药物上慢慢可以减少,有机会可以完全离开早泄的困扰。」早泄治疗发展近十年有明显的进展,医师鼓励患者勇敢就医,在性生活上会得到很大的进步跟满足,重拾在床笫之间的「性」福时光!

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文、王芊凌/图、何宜庭

参考资料

EAJannini et al.(eds.),Premature Ejaculation.p.173

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