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男性不孕症當心生不了 研究:35歲後精子品質下滑多淪為空包彈

一般人以為,男性可以活到老、生到老,但研究顯示,超過35歲精子品質就會下滑,高齡男性的精子多為空炮彈!茂盛醫院不孕症科主治醫師李俊逸提醒,有計劃生育的夫婦要儘早結婚,把握35歲之前的黃金生育期才能事半功倍。

男性精子品質下滑導致不孕

日本生殖醫學會指出,精子品質在35歲開始下滑,年紀愈大,精子愈易出現DNA斷裂、突變和染色體異常。45歲男性自然流產率是25歲以下男性的2倍!

《英國醫學期刊(British Medical Journal)》論文指出,男性在35歲後,每年的精子DNA都會出現新突變!若年紀超過35歲的父親,胎兒早產、體重過輕、癲癇的機率將上升;年紀超過50歲的父親,其新生兒使用呼吸器使用、住加護病房等風險將提高。

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精子檢測揪出男性生育力

要得知男性的精子品質為何?精子檢測就是照妖鏡,生殖中心黃俊嘉主任指出,主要檢測包含「精子濃度」、「精蟲型態」、「精蟲活動力」及「前進速率」、「直線性」、「擺幅」等指標。

  • 精子濃度:世衛組織已下修到1500萬/ml以上才算正常。
  • 精蟲型態:至少達到數值4才算過關。
  • 精蟲活動力:達40%以上算及格。
  • 前進速率:包含VAP、VSL這2項指標分別要在30、20以上。
  • 直線性:超過80%才算達標。
  • 擺幅:數值要在4以上。

黃俊嘉強調,臨床上常發現,精子數量、型態、活動力皆佳的個案,其有效精蟲數卻很少,卵子就不易受精!因此醫院也會檢視同時符合「前進速率」與「直線性」的「有效精蟲」數量有多少。

年輕壯男的精蟲也會斷頭斷腳

黃俊嘉表示,在顯微鏡下觀察高齡男性的精子,通常是這樣的畫面:精蟲數量不多,且多數是停滯的狀況,少數會動的精蟲常是大頭長尾、斷頭斷腳…等畸型狀,而且還會亂游、亂跳,而非直線性的游動狀。

但近年也很多年輕男性的生活作息不正常、時常外食、工作壓力過大、身處高溫或污染環境,時常熬夜、抽煙、喝酒等都會損壞精子的質與量。有些外表看似健壯的肌肉男,精蟲竟為殘兵敗將。

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健康男子的精蟲較多,且多為直線性軌跡,藍色直線為最佳精蟲。資料來源:茂盛醫院
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高齡男性的精蟲數量較少,且移動軌跡多為彎折曲線。資料來源:茂盛醫院

男女把握35歲前黃金生育期

近年人工生殖技術先進,確能為高齡男性一圓傳宗接待的心願,但無論男女,年齡仍是生育的關鍵因素,只是女性受生理老化影響更甚於男性而已,因此較常聽到女性要比男生更緊張。

李俊逸建議,有計劃生育的夫婦要儘早結婚,把握35歲之前的黃金生育期才能事半功倍!而不是等到老了才尋求試管治療,不但花費高、療程辛苦,成功率也會隨年紀下降。

此外若因疾病或有重大因素無法在35歲前結婚生育,男女皆可透過凍精或凍卵,將年輕時的生殖細胞預先凍存,留待之後接受試管療程,仍有很高的機率可生下自己的孩子。

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文/謝承恩 圖/何宜庭

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