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整理包/中暑讓你頭昏眼花、噁心想吐!為什麼會中暑?你是容易中暑的高危險群嗎?一次認清中暑時可做和不可做的事

台灣連日高溫讓熱中暑人數節節上溫,根據衛福部統計,今年包含熱衰竭、熱痙攣、熱疲勞、熱水腫及氣候過熱導致意外事故在內,統計至 7 月 24 日已有 556 人次熱傷害通報,遠超過去年整個月份的人數!除了多補水、避免烈日下外出,還有哪些關於中暑你該預知的事,整理包一次幫你完整彙集,防範熱傷害發生。

千萬別小看中暑!通常民眾所認知的中暑,是炎熱天氣所產生的身體不適,但醫學術上的中暑(heat stroke),是身體散熱機制失去控制所導致的致死性熱病。在攝氏 34、35 度以上的高溫中活動時,此時水分流失卻未能及時補充時,持續流汗就會造成身體脫水和電解質缺乏,就會促使身體散熱機制崩潰。

中暑時會出現哪些症狀呢?

中暑依嚴重度可分 3 個階段,依序為熱痙攣、熱衰竭、熱中暑,其差異如下:

  1. 熱痙攣
    因為勞動大量出汗時,電解質也會同時損耗,如果只補充水份,就會引發熱痙攣。
  2. 熱衰竭
    會出現心悸、血壓下降、頭痛、情緒激動、噁心嘔吐、協調能力下降、虛弱頭暈、抽筋,此時測量體溫約為 36~40 度之間。
  3. 熱中暑
    熱衰竭症狀越加嚴重,合併出現意識混亂、頭昏、步態不穩、異常行為、不當語言、癲癇及昏迷,此時測量體溫會大於 40 度。
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另外、在中醫觀點,中暑可分為「陽暑」和「陰暑」2 種,是由不同原因造成,因此改善方法也不一樣。

  1. 陽暑

陽暑是在炎熱的戶外奔波、勞動、運動,流汗過度且水份補充太少所造成。症狀輕微時會出現身體發熱、多汗、頭暈、頭痛、口渴、四肢倦怠等症狀;嚴重會出現呼吸急促、意識不清等症狀。

陽暑時應趕緊替患者降溫,移至陰涼處並將衣服解開,幫助體內熱氣排除;並給予水分補充,將流失的水分、電解質補回來,可用水與運動飲料以 2:1 比例混合著喝。

外出活動時,應穿著寬鬆透氣衣物、戴帽子、撐陽傘,並定時至陰涼處休息、補充水分;平時可適量食用綠豆湯、薏仁湯、瓜類等涼性食物,或喝清涼降火的青草茶、麥茶、酸梅汁。

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  1. 陰暑

陰暑是由於長時間待在室內吹冷氣、喝冰飲者,突然走到室外炎熱處,人體無法適應劇烈溫度變化所造成;或原本在高溫下運動,在大汗淋漓狀態下,突然進入冷氣房內或去沖冷水,使皮膚表面毛孔、微血管急速收縮,讓體內有熱氣卻出不了汗,熱氣持續存在而造成不舒服狀況。會出現微微發熱、無汗、疲倦、頭痛、噁心、流鼻涕、頭暈等類似感冒的症狀。

陰暑時,可至藥局購買感冒藥,或赴診所看診,服用藥物來緩解不適;可多喝溫熱水或紅糖薑湯,能補充水分並幫助體表發汗。此時不適合刮痧,因為毛孔在緊閉的狀態下,無法藉由刮痧將熱氣排出體外。不過,可以多按摩兩穴道「內關穴」、「神門穴」,幫助緩解頭痛、噁心等不舒服症狀。

預防陰暑發生,可以在冷氣房內穿著外套或戴帽子,避免室內外溫差過大,造成身體不適;飲食應多吃蔬菜水果,少吃生冷、油炸食物;另外,平時多喝水、多運動、保持充足睡眠,避免快速喝下冷飲、避免電風扇直吹。

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你是容易中暑的高危險群嗎?

夏天天氣炎熱,氣溫動輒高達攝氏 37、38 度,當氣溫高於皮膚溫度,不可能散熱降溫,如果不知道要適度休息、確實遮陽或是補充水分,就有可能發生中暑或熱衰竭,其中又以這 10 種人最容易發生。

  1. 嬰幼童
    人體在正常的狀況下,體溫會維持在攝氏 36〜37℃,這是腦部的下視丘和神經中樞聯合調控作用,幫助體溫維持恆定。但嬰幼兒的汗腺還未發育成熟,而且汗腺數量也較少,所以無法透過流汗蒸散體表溫度排熱,再加上嬰幼兒新陳代謝旺盛,皮下脂肪又較多,造成產熱的速率比成人高,但排熱的速率卻較慢,所以使得嬰幼童的體溫快速飆升,容易中暑。
  2. 孕產婦
    孕婦因為腹中有寶寶,所以產熱較平常人多,或是婦女在懷孕或產後體力消耗大,身體虛弱,免疫力下降,所以加上長期在溫度較高又不通風的室內就容易中暑。
  3. 慢性病長者
    由於循環系統及調節體溫的功能較差,所以體溫受環境溫度的影響大,再加上皮膚排汗的能力衰退,當大量體熱蓄積體內,無法及時散熱時,就會容易發生中暑。
  4. 心血管疾病患者
    炎熱的氣候會使心血管病患的交感神經興奮,加重心血管的負荷。尤其是心臟功能不全者,他們體內的熱量不能及時發散而累積,所以容易中暑。
  5. 感染性疾病患者
    細菌或病毒性感染會產生內源性致熱源,作用於調節中樞加速體溫升高,而發炎反應會釋放出使血管痙攣收縮的物質,會造成人體散熱不良,容易中暑。
  6. 睡眠及飲水不足者
    睡眠不足,會使免疫力下降及降低出汗的效率。
  7. 體重過重者
    體重過重者的身體所生產的熱量容易囤積,因此熱量較一般人多,再加上皮下脂肪較厚,導致身體的散熱能力不佳,就比較容易中暑。
  8. 營養不良者
    缺乏營養素的情形,容易使人體血壓下降,造成反射性的血管收縮。此外,也容易反覆腹瀉,導致脫水和電解質紊亂發生中暑現象。
  9. 使用特定藥物者
    若有服用抗組織胺、利尿劑、瀉藥等患者,這些藥物可能會使血管收縮,對身體的排汗散熱、調節體溫的機制有所影響。
  10. 糖尿病患者
    糖尿病患者很容易發生熱量累積在體內,但病人卻因為對內外環境的溫度變化反應遲鈍的關係,造成察覺中暑症狀的時間較慢而容易中暑。
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中暑會出現哪些危及生命的併發症呢?

當出現中暑症狀時,及早的降溫和送醫非常重要,因為腦或其他器官在高溫的時間越久,全身的細胞會被高熱情況給損壞,甚至器官功能會很難恢復,嚴重甚至會引發多重器官衰竭,出現心臟、肝臟、腎臟的衰竭、心肌梗塞、急性呼吸窘迫、橫紋肌溶解症、瀰漫性血管內凝血等情形導致死亡。

而橫紋肌溶解症(Rhabdomyolysis)是指骨骼肌(橫紋肌)的肌纖維膜發生急速的損傷,導致肌肉細胞壞死、細胞膜破裂,而肌肉細胞釋出大量鉀離子,濃度過高將造成高血鉀症,引發心律不整;而細胞肉肌球蛋白也會造成腎毒性,加上細胞釋放大量尿酸,如果無法及時排出,可能會損害腎機能,甚至有 1/3 的機率會導致急性腎衰竭。一旦發生緊急腎小管壞死時,死亡率可達 20%。

中暑時7 件事必須要做

當體溫超過正常範圍(攝氏 38 度),就算是嚴重情況,需要送醫治療,尤其是體溫高過 40℃,或是產生昏迷、癲癇,這時死亡的機會就會很高,需要立刻送醫處理。面對中暑病人,有「7 要」和「7 不要」的處理準則。

  1. 立刻把中暑的人移到通風涼快的地方,移除過多的衣物,把領口打開。
  2. 如果會嘔吐,讓他側躺休息。
  3. 在報案後、等待 119 救援,或是在送醫的途中,都應該持續讓中暑的人平躺休息,保持鎮定,灑水、使用水袋降溫、吹電扇或手動扇風。
  4. 如果人很清醒、喝水不會吐,幫他補充水分和鹽分、或是梅子(含有高量鹽分),可以盡早持續進行(但是如果人躁動、意識不清,吃東西或是喝水就可能會嗆到,吸入到肺部產生肺炎,這時候不可以餵食)。
  5. 為了讓囤積在腿和腳的血液容易回到心臟,可以在他倒下的時候,用東西把腳和腿墊高。
  6. 如果中暑的人發生癲癇,不要硬塞東西到他嘴裡,只要保護他躺在柔軟的地方,避免跌倒或撞到頭,並且努力幫忙他降溫。
  7. 如果體溫低於攝氏 36 度就不需再繼續降溫。

中暑時7 件事情不要做

  1. 如果出現前面所說的中暑症狀,不應繼續工作、或是持續待在悶熱的環境底下,應該盡快到通風好、涼快的地方。
  2. 不可以只是單純的補充白開水,同時也要補充電解質(鹽)。
  3. 在腋下或是大腿內側放冷水袋,但不可以直接把冰塊放在皮膚上,會造成局部的凍傷。
  4. 不要喝酒、喝咖啡,這些刺激性的飲料會利尿,讓身體脫水的情況更加嚴重。
  5. 不要用酒精擦拭身體!酒精會讓血管整個收縮起來,反而不容易快速的帶走身體裡的熱量。
  6. 當中暑的人叫不醒,沒辦法跟你溝通,這時勉強他喝水就會增加嗆到、吸到肺裡面變成發炎的機會,所以不應該進食;如果還能夠反應,可以嘗試使用吸管或是小口喝水,如果有大咳或嘔吐的情況,就不要再從嘴巴餵食物或灌水。
  7. 不需要吃退燒藥,因為中暑的問題是太多的熱量沒辦法散出,跟感染造成的發燒不同,吃退燒藥沒效。

一旦發現疑似中暑時,記得打 119 儘速送醫,通常就醫後送到急診室的治療包括急救處置、靜脈注射體液補充、積極降溫和維持器官功能。

預防中暑可以怎麼做呢?

中暑雖會致命,卻是可以預防的,以下 5 個清熱消暑辦法,可有效預防中暑:

  1. 喝冰開水
    在快中暑或已經中暑,以及身體很燥熱的時候,可喝冰開水幫助消散暑氣。
  2. 喝 3 種茶
    薄荷、菊花(菊普)、金銀花 有的時候暑氣會囤積在體內,單靠喝冰水也沒辦法消除,建議可以泡薄荷、菊花、金銀花 3 種茶來喝,而菊花茶也可以加上普洱,都是很消暑的茶飲,同時可以清熱,把體內淤積的熱毒驅散,金銀花還有增強上呼吸道免疫力的功能,可以避免氣溫變化造成的感冒。
  3. 咬冰塊
    對於腸胃功能比較不好的人來說,喝太冰的水、飲料,可能會造成腸胃蠕動而不舒服,可改用「咬冰塊」來替代。新鮮冰塊放在嘴裡,慢慢融化,也可以達到補充水分跟消暑的作用。
  4. 吃 3 種消暑食物
    愛玉、仙草是很傳統的消暑食物,同時還可以增強免疫力,吃起來又滑順、容易入口,是很不錯的選擇;龜苓膏有龜板、茯苓,也是很好的消暑食物,茯苓利水滲濕、清熱,也能讓身體變得比較輕盈。
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刮痧有助於消除中暑症狀嗎?

在中醫學上,刮痧是一種治療疾病初期症狀的物理性療法,通過經絡的傳導作用,促進血液、淋巴液的循環功能,使肌肉和末稍神經得到充分營養,促進全身的新陳代謝,增加人體免疫能力。所以當身體出現中暑症狀時,刮痧就像按摩一樣,可以促進體內液體的循環,避免阻塞。

刮痧技法有點按法、單角刮法、雙角刮法、面刮法、平面按揉法。運用中醫刮痧,沿著經絡刮,將熱氣打通,可以參考以下的方法按摩 4 穴位,每個步驟 5 下。不過也提醒刮痧適合輕微中暑症狀,若嚴重不適,還是要立即就醫。

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  1. 刮拭內關穴
    方法:將刮痧板向刮拭方向傾斜 45 度,用面刮法自下而上刮拭前臂內關穴。
  2. 按揉合谷穴
    方法:將刮痧板傾斜,角度小於 20 度,用平面按揉法按壓在手部合谷穴位置,做柔和、緩慢的旋轉運動。
  3. 刮拭百會穴
    方法:用刮痧板的圓角用單角刮法,在百會穴位置由上而下刮拭。
  4. 點按人中穴
    方法:將刮痧板與人中穴呈 90 度垂直,用點按法向下按壓,由輕到重逐漸加力,片刻後迅速抬起,使肌肉按壓處復原,連續多次點按。

預防中暑該怎麼喝水?要喝多少?

口渴是身體缺水的警訊,適時補充水分相當重要,可別等到脫水才猛灌水解渴。營養師建議,一次喝水量大約抓 200 至 300 毫升,分少量多次飲用為佳。

每個人依據年齡、性別、活動量、健康狀況等因素不同,每日水分的需求量也不同,最簡單的方式就是用自己的「體重乘以 30 毫升」去計算,就是一天最基本所需要的飲水建議量。

炎炎夏日容易流汗,尤其工作一忙就忘了喝水,建議把水杯放在常看到的地方,提醒自己隨手喝水。也可以把握一天中 6 大補水時機,有效預防缺水與中暑。

  • 起床:剛睡醒時正好是身體缺水的狀態,這時候來一杯水有助於促進腸胃蠕動,清理體內的廢物。
  • 工作前:準備上工前不妨喝一杯水,有助於醒腦,開啟工作模式。
  • 午餐前:飯前喝水不會影響消化機能,還可以增加飽足感,避免不小心暴飲暴食。
  • 下午:可以起身走走活動筋骨,順便喝一杯水,擺脫昏昏沉沉的頭腦,改善疲憊狀態。
  • 晚餐後:吃完晚餐後飯後不要馬上喝水,建議等待 30 至 60 分鐘,比較不容易引起胃食道逆流,此時補水還能幫助消化順暢、緩解油膩。
  • 睡前:睡覺前 1 至 2 小時喝水,可以避免血液被過度濃縮而變得黏稠,進而預防血管阻塞。
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消暑除濕怎麼吃?

夏天太陽火辣辣,炎熱的氣溫卻會造成體內濕氣過重,讓人渾身無力、虛胖水腫、腸胃不適,想要祛除濕氣可以透過食療輔助,營養師推薦4大消暑食材,讓你排出濕氣找回輕盈。

  1. 鳳梨
    鳳梨膳食纖維豐富,且含維生素 B 群、C 和鎂、錳、鐵、鉀等礦物質,其中「鳳梨酵素」,不僅能促進腸胃消化,改善腸胃容易脹,還能分解蛋白質。《本草綱目》紀載鳳梨性味甘、微澀平,歸脾、胃經,有清暑解渴之功效。
  2. 西瓜
    西瓜含有維他命 C、維他命 A、鉀、維他命 B 群及纖維等營養成分,吃紅肉品種還可補充β胡蘿蔔素,增加皮膚抗菌的能力。夏天食用瓜類食材可除濕,但若是偏涼或寒濕體質的人就需要少吃。
  3. 薏仁
    薏仁含有薏苡素和酚酸,對皮膚有淨白的效果,同時能顧脾胃又能增強消腫除濕,很適合女性食用。但孕婦、體質陰虛、脹氣、使用利尿劑或降血壓藥的人盡可能避開食用。
  4. 綠豆
    每 100 克的綠豆不僅含有 11.2 毫克膳食纖維,礦物質鉀、鎂含量都不低,具清熱解毒、利水消腫、能舒緩濕疹痛癢等功效。綠豆屬於澱粉,要當成主食吃,避免引起血糖高。

編輯/賴以玲、陳筠臻、王彤榆、胡巧郡 圖/蘇鈺婷、艾蜜莉、巫俊郡、吳翌華

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