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散光是揉出來的?!秒懂兒童散光成因、症狀、預防、治療

隨著護眼衛教資訊擴散,加上家長的警覺心增強,愈來愈多孩子在早期就能發現有散光問題,減少發展成弱視的機會。但多數父母在得知孩子有散光問題時,難免一頭霧水,到底為什麼孩子會有散光?邀請眼科醫師來解答!

散光,是眼睛的一種屈光不正常狀況,與角膜的弧度有關。怡碩視光眼科診所院長吳怡頡醫師表示,人的眼睛並不是完美的,有些人眼睛的角膜在某一角度區域的弧度較彎,而另一些角度區域則較扁平。

除了近視,更應了解散光成因

造成散光的原因,是由於角膜上的厚薄不勻,或角膜彎曲度不勻,使得角膜各子午線的屈折率不一致,讓經過子午線的光線不能聚集於同一焦點,這樣,便不能準確的聚焦在視網膜上形成清晰影像。

有散光問題者眼中看到的事物,呈像輪廓是模糊的,而且看近看遠都不清楚,也因此,眼睛特別容易感到疲累。而近視者最常合併散光問題,很多人甚至因為散光,使得近視度數加深,必需配戴眼鏡矯正視力。

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別怪孩子,散光竟是遺傳造成

散光之所以發生,吳怡頡解釋:「散光的成因是天生的,基本上,爸媽眼睛的形狀長得如何,孩子的眼球長相也會相似。一般人角膜的形狀為正圓形,但散光者的角膜形狀卻長得像橄欖球狀,造成眼睛看出去的景象有疊影的情形。」

當然也有後天引起的散光,後天引起散光原因可原自於角膜的病變、例如角膜外傷後或者像圓錐角膜,或者因近視沒配戴眼鏡而長年瞇眼睛也有可能造成,此外,長期用眼姿勢不良,如時常揉眼睛、躺著看書等,甚至是單眼皮,當眼皮壓迫到角膜,會使角膜弧度改變,就會發生散光。

揉眼睛,居然造成孩子後天散光

其中,「揉眼睛」是造成孩子後天散光的主要原因之一。吳怡頡指出,因為揉眼睛動作會摩擦角膜,使得角膜變薄或外凸,讓角膜呈現圓錐狀,進而出現散光。「圓錐角膜成因不明,但是與過敏性結膜炎頻繁的揉眼睛有關聯」。

想得知孩子是否有散光問題,可在 3 歲時、最晚 3 歲半就應進行視力檢查,看孩子視力是否達到標準的 0.8,裸視未達 0.8 者要特別注意,是否因為近視、遠視,或是散光問題影響到孩子的視力。

按正常視力發育,3 歲時的視力約 0.6、4 歲約 0.8、5 歲約 1.0、6 歲可以達到 1.2;但實際為小朋友測量視力時,一般是將 3 歲訂在 0.5 至 0.6、4 歲 0.6 至 0.7、5 歲 0.7 至 0.8、6 歲約 0.8 至 0.9 為通過標準。

小孩揉眼睛

散光不可忽視,避免造成弱視

吳怡頡指出,100 度以內的散光算輕微,可能不需要特別矯正,但如果散光 200 度以上,可能造成小朋友產生弱視問題。「可能需要在孩子幼年期就配戴眼鏡矯正,讓眼部焦距成像清晰,刺激視力正常發育。」

因為眼睛看到的影像會經過視神經傳給大腦,刺激視力發育。如果是輕微散光大腦還能將畫面辨認清楚,自動修復成清楚影像;散光度數嚴重,模糊範圍太大,大腦無法修復影像,自然就看不清楚,進而影響視力發展。

孩子在幼兒期就發現散光問題,最好在 5 歲前進行治療,但很多小朋友都是在進校讀書時,帶孩子拿著學校發的視力檢查通知單赴眼科檢查視力,這才知道孩子的視力不佳,甚至因為散光造成弱視,使得視力衰退已無法挽回。

他提醒,4 至 6 歲是兒童視力發展黃金期,視力在此階段發育完整,到 7 至 8 歲左右也還有些空間可以塑型,但之後想要改變就困難了。「務必把握視力矯正黃金期,別讓惡視力影響孩子一生。」

散光要治療嗎?由眼睛疲勞度決定

散光的治療,主要依據視力的好壞,與視覺疲勞的輕重而定。吳怡頡提醒,散光不管規則性(既一般的散光)或不規則性(多半是因爲外傷造成),只要度數高,在發育時期的學齡前兒童就會造成弱視。

由於散光會造成視力模糊及疊影等情形,像是在路上看紅綠燈有眩光,而且眼睛也會因為想要看清楚物體,而趨使睫狀肌用力,容易有視覺疲勞,建議有散光問題,還是要詢問專業醫師,配戴適合的眼鏡。

吳怡頡指出,散光無法預防,但是如果能藉由定期檢查早期發現,視狀況與醫師討論是否進行矯正,就能預防弱視發生;更別忘了應正確用眼,避免近視上身,與散光同時威脅視覺狀況。

他呼籲,看書時光線要充足、看書姿勢要正確、保持用眼距離,以及控制用眼時間。18 歲前的學生爲了預防跟防範近視惡化,看書一般建議每 40 分鐘、休息 5 分鐘;近距離的螢幕使用時、每 30 分鐘時休息 10 分鐘。

別忘了飲食要均衡、多到郊外踏青、多看遠處綠色曠野等,都有助於視力控制。每日建議累計1.5至2.0個小時的戶外活動、因爲日光對近視是唯一的的保護因子。

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文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢

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