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手術、受傷不留疤!慎選疤痕修護產品,細心照護傷口免留印

明明只是一個小傷口,為什麼也會變成疤痕?一旦形成疤痕,再來淡化來得及嗎?醫師建議,在疤痕形成前就應善加護理傷口不留疤,或者縱使形成疤痕也能用對方法淡疤,讓受傷的皮膚回到正常、健康狀態。

疤痕是怎麼形成的?

舉凡刀傷割傷的小傷口、手術和受傷產生的大傷口、甚至是剖腹產、外科手術傷口,該怎麼在傷口形成後好好護理,避免疤痕的生成,甚至能透過淡疤產品的使用而達到不留痕跡的效果呢?

臺北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師林明秀表示,疤痕其實就是皮膚受傷時,纖維母細胞為了修復受傷組織,會快速增生膠原蛋白;也因為快速增生,使得膠原蛋白排列凌亂、過度增生,產生肥厚性疤痕或蟹足腫。

林明秀醫師指出,預防疤痕最根本的就是做好傷口護理,避免傷口反覆發炎和感染;此外,在傷口癒合後也應及早使用淡疤產品或矽膠片,就能預防疤痕的產生。

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淡疤產品選用上有哪些重點?

淡疤產品的選用上,林明秀醫師也點出 3 個重點:

  1. 越早使用越好:傷口癒合完成、手術拆線後就可開始使用。
  2. 持續使用 3〜6 個月:此時期疤痕屬於「增生期」,持續使用、不停用才能免於出現新的疤痕。且傷口越深越嚴重,使用時間就需要越久。
  3. 選擇矽膠類產品:矽膠類產品幫助傷口保濕,減少膠原蛋白過度增生,讓膠原蛋白進行「重塑」,回到正常排列,淡疤效果最好。特別是關節或活動度大的部位,不易使用貼片,選擇矽膠凝膠類產品更適合。

淡疤產品最重要的功能有哪些?

馬偕紀念醫院整形重建外科主治醫師涂智鵬則指出,想要淡化疤痕,應該要從「傷口修復期」開始照顧好傷口、選擇幫助保濕的產品。避免膠原蛋白過多、排列凌亂的「病態性疤痕」產生,就要針對傷口的修復對症下藥。

涂智鵬醫師進一步表示,預防疤痕產生有 2 個最重要的關鍵,一個是「維持皮膚張力」,一個是「幫助皮膚保濕」。也因此在挑選淡疤產品時,可以從這 2 個功能著手:

抗張力效果:免縫膠帶(又稱美容膠帶)。
.保濕效果:含有矽膠的淡疤凝膠、矽膠貼片。

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根據 2002 年的《國際疤痕指南》及 2013 年出版的《亞洲疤痕的臨床指南》,都認為矽膠產品是疤痕處理的首選。涂智鵬表示,凝膠跟貼片的效果差不多,不過凝膠更適合使用在關節、凹凸不平的傷口上,而且更能日夜使用不怕掉落,所以一般比較推薦凝膠類的產品。」

預防疤痕產生最重要的方法為何?

板橋北陽骨科診所院長吳潤泰醫師也指出,以骨科患者來說,許多人最擔心疤痕問題,骨科傷口照護,早期應著重於傷口癒合,晚期則是疤痕照護。

他提出預防疤痕產生可以採取以下方法和步驟:

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第一步、正確的處理傷口:快速的傷口癒合或者是正確整齊地縫合傷口,最能有效的預防疤痕形成。

第二步、及早開始使用淡疤產品:建議傷口復原或是手術拆線後,傷口已無組織液滲出時及早開始使用疤痕護理產品,才能阻斷疤痕形成的過程。

第三步、耐心、持續使用淡疤產品:持續使用至少 3 至 6 個月以上、一日可使用 2 至 3 次,才能真正達到淡疤效果。

吳潤泰醫師推薦使用醫療等級矽膠淡疤產品,選購時應確認產地來源,產品是否為最新環形矽膠、是否有美國 FDA 的核可且有臨床實證及原裝進口,而有些產品還有添加酯化維生素 C,更能淡化色素沉澱,確保強化淡疤的效果。

淡疤產品該遵循哪些使用原則?

另外,國內剖腹產率將近 4 成的今天,馨蕙馨醫院副院長陳春木醫師表示,剖腹產的產後照護比自然產更加重要,尤其是傷口在體外、體內分別有疤痕、沾黏的風險,如果沒有照顧好,會留下永久的傷害。

陳春木醫師提醒,疤痕不是美觀問題而已,難看的疤痕可能影響一個人的身心健康,增生組織還會導致癢痛,影響正常生活,所以不要等到出現疤痕才處理,而是要在傷口照護就開始。

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陳春木醫師指出,挑選產品時一定要有臨床實證作為根據,矽膠就是目前較知名的疤痕處理材料。除了選對之外,使用上也必須依循兩個重點原則:一是及早開始;二是要持之以恆。

剖腹產拆線後 7 天,或是免拆線手術後 7 至 14 天,只要傷口不再分泌組織液,就可以開始使用淡疤產品。而且雖然表面傷口可能已經好了,下方組織仍在持續修復中,因此建議媽媽們耐心使用至少 3-6 個月以上,讓疤痕隨著時間淡去!

1. 行政院重要性別統計資料庫,剖腹產率,https:/reurl.cc/3o2oKX

文/賴以玲、圖/蘇鈺婷

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