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急性腸胃炎流行!單週逾11萬人腹瀉 諾羅病毒、輪狀病毒差在哪?

雖然全民養成戴口罩、勤洗手的好習慣,但從疾管署近期監測數據發現,光是上週腹瀉門急診就診累計 11 萬人次,大多是「諾羅病毒」感染造成急性腸胃炎,偏偏酒精、乾式洗手液對諾羅病毒都沒有效,醫師提醒想要防範諾羅一定要在吃飯前用肥皂將手清洗乾淨。

急性腸胃炎容易在家庭中、學校傳開!

不少人聽到諾羅病毒就避之唯恐不及,因為病毒具有高度的傳播能力,加上只需極少的病毒量便會致病,連一般成人都難以抵擋,往往在照護機構、學校、軍營等都可能發生大規模群聚感染。中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學提到:「急性腸胃炎的家庭群聚明顯,不管是家中那個成員先得到病毒型腸胃炎,其他成員將在數天內一一染病,少有例外。」

謝宗學從臨床上觀察,從春節假期開始前,在小兒急診室就發現病毒型腸胃炎的來診人次有明顯上升,「本來很擔心九天春節連假後會爆發病毒型腸胃炎疫情,結果並沒有,反而在 228 三天連假後,兒童急診病毒型腸胃炎的病人大幅上升,幾乎佔了一半以上的來診人次。」

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一表看懂諾羅病毒、輪狀病毒差異

隨著疫情趨緩下,民眾在外聚餐、用餐的機會變多,近一個月全台來累計有 83 起腹瀉群聚通報,其中餐「飲旅宿業」及「校園通報案」件為大宗,在 49 起病原體檢出陽性案件,其中 46 件都是諾羅病毒佔總體 94%。

但其實會造成急性腸胃炎的病毒種類很多,包含諾羅病毒、輪狀病毒、腺病毒等,病毒的不同臨床表現有些許不同:

  • 諾羅病毒好發族群:大人、小孩
  • 諾羅病毒症狀:噁心、嘔吐、腹痛為主,合併有頭痛、肌肉痠痛、發燒
  • 輪狀病毒諾羅病毒好發族群:嬰幼兒
  • 輪狀病毒症狀:在大人症狀上不明顯,小孩以發燒、嘔吐、腹瀉
諾羅病毒 (Norovirus) 輪狀病毒 (Rotavirus)
好發年齡 所有年齡層 多發於0~3歲嬰幼兒
好發季節 全年均可,但多見於冬季 2~5月
主要症狀 嘔吐為主,其次為腹瀉 腹瀉居多,發燒也常見
症狀持續時間 一般2~3天 持續時間較長,約4~5天
疫苗預防 已有口服疫苗
糞便檢查 少見白血球,約20~40%有潛血反應
參考資料:亞東醫院

腸胃炎沒有特效藥!防範重點「手部衛生」

一旦感染後通常在 24-48 小時後就會出現症狀,平均病程會維持 2-3 天,但沒症狀後可能還是以傳染力,根據疾管署資料指出,被感染者在出現症狀到恢復後至少三天都可能帶有傳染性,但目前沒有特效藥可以治療,主要會是以「症狀治療」為主,像是止痛藥、止吐藥、緩瀉劑撐過不舒服的階段。

因應諾羅傳染力高到底該如何預防感染?謝宗學強調:「乾式洗手液、酒精對於諾羅病毒無效,因為傳染途徑以糞口為主,要防範只能超級仔細洗手和用餐具飲食,環境則是需用漂白水消毒。」

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「手部衛生」也是防範重要,不論飯前和便後、為嬰幼兒更換尿布、家長準備餐點之前都應洗手。有一點很重要的是,一定要用肥皂將手清洗乾淨才能消滅病毒。另外,吃的蔬果需充分沖洗、避免生飲生食。

文、圖/王芊淩

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