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延誤治療恐失明!糖尿病易引發視網膜病變靠一招預防惡化

糖尿病引起視網膜病變是常見的病發症,是成年人失明的三大原因之一,當糖尿病控制不良時就會併發小血管病變引發視網膜病變造成失明,因此患者需每年定期接受眼睛檢查,當視力出現下降時也要有警覺心及早接受治療。

根據健保署統計,2019 年「糖尿病」佔醫療支出的第二名,年花健保費用約 309.6 億元,就醫人數高達到 153.6 萬人,糖尿病控制不好造成失明與患者沒有定期檢查有關。

初期症狀不明顯易被忽略

糖尿病視網膜病變初期因為症狀不明顯,容易被患者忽略,但當病情控制不理想,導致眼睛出血、視力下降時才就醫治療,往往都已錯過最佳治療時機,最後則會演變為視網膜新生血管、玻璃體出血、視網膜剝離等嚴重致盲性病變。

一般來說,糖尿病患者出現視網膜病病會有四種症狀,包含視力下降、看東西會有異物出現、眼球眼球混濁、瞳孔收縮異常等。

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定期檢查預防惡化

中華民國糖尿病學會所發佈的「2022 第 2 型糖尿病臨床照護指引」,糖尿病視網膜病變是 20 至 70 歲成年人失明的最主要原因,糖尿病患的視網膜病變臨床建議提到,為定期追蹤糖尿病患眼睛病變情形,至少每年接受一次視力與散瞳的眼底檢查。

糖尿病患者若經檢查結果為無風險或低風險患者,會給予定期追蹤的診斷指示,但若為中高風險的患者,則轉診眼科做進一步診斷。若為初期病變通常只要控制好糖尿病可以延緩眼底的病變,但若已發展到後期已無法單以控制糖尿病來減緩眼底病變,恐需雷射手術治療。

190626 眼睛手術

AI 輔助判讀及早揪出病變

定期眼睛檢查可以及早揪出病變及早治療,隨著醫療科技的進步,目前人工智慧的視網膜攝影自動判讀系統可以檢測出中度以上糖尿病視網膜病變。

台北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科主任陳春森說明,透過 AI 輔助判讀,糖尿病患完成眼底檢查後,視網膜病變分類建議能即時自動呈現在醫院的系統,醫師也可立即查閱 AI 的診斷建議,做出後續診療參考,免於過往需逐例判讀每一筆眼底影像,專注於高風險患者的診斷與治療,可以加速視網膜病變篩檢效率,及時轉診高風險病患。

除了要做好例行檢查外,平時也能多補充維生素A、花青素等食物,像是牛奶、蛋類、深綠色蔬菜、藍莓、桑椹、奇異果等,對眼睛也有益處。

文/陳芝瑄、圖/蘇鈺婷

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