常常感覺疲勞、骨痛、食慾下降嗎?醫:恐是「骨髓纖維化」!

因為疲倦、有飽足感、盜汗、搔癢等症狀就醫時,很容易被誤認是腸胃不適或勞累所造成,但這有可能不光是工作勞累惹的禍,而是骨髓纖維化在作怪。因症狀不易判斷,民眾往往因此而延誤就醫造成疾病惡化,導致患者平均存活期不足 5 年,其嚴重性不容忽視。

台大醫院血液科林建嶔醫師說明,民眾對骨髓纖維化認知度有限,且前期症狀不易判斷,容易忽略而延誤就醫。骨髓纖維化大多為後天造血細胞的基因突變所導致,會使患者原有造血系統失常、脾臟因代償性造血而增大,產生各種不舒服的症狀。

穩定治療為首要 異體骨髓移植為唯一根治方式

一旦罹患骨髓纖維化,便需要依靠穩定治療控制疾病進程,而目前唯一根治方式為異體骨髓移植,但因風險高、需考量年齡、病況與匹配合適捐贈者,許多患者無法進行,只能選擇口服化療藥、脾臟切除手術或放射治療、輸血、標靶藥物等。

臨床治療上,醫師會優先評估患者狀況是否適合做骨髓移植治療,若無法執行,則以標靶藥物為首要選項,是現階段臨床上可有效減緩病程、醫師也最常使用的治療方式。

雖然標靶藥物治療對患者來說風險較低、負擔較輕,但過去因選擇有限,也造成目前骨髓纖維化患者一旦出現副作用或抗藥性停藥,即面臨無藥可醫的困境。

藥物降低脾臟腫大體積 有望改善病程提高生活品質

林建嶔醫師分享,過去就曾遇過一名患者服藥 2 年後陸續出現脾臟腫大、疲勞等症狀,評估後改使用新型藥物進行治療,目前患者反應良好,脾臟慢慢變小,也沒有出現嚴重副作用,期待患者的症狀得以重新獲得改善。

另外林建嶔醫師說,現在陸續有新型藥物問世,除了可減緩症狀,國外研究更顯示治療後患者脾臟腫大症狀可減少體積逾 3 成,症狀明顯獲得緩解,且在現有藥物治療失敗的患者身上仍有減緩症狀與副作用的效果,也成為患者接續治療、活命的希望。

盜汗、疲倦藏危機!醫籲:10 大症狀切勿掉以輕心

骨髓纖維化常見十大症狀包括夜間盜汗、注意力不集中、活動力不佳、易有飽足感、疲勞、骨頭疼痛、發燒、搔癢、腹部不適、體重下降,嚴重甚至會因皮膚搔癢等引發睡眠障礙,連帶影響患者生活品質,加重身心負擔。

然而前述症狀在日常生活中容易被混淆,林建嶔醫師建議,如中高齡民眾觀察到自身長期有此類症狀,切勿掉以輕心、應盡速就醫尋求協助,以免忽略小症狀、造成健康大問題。

文 / 許筑婷 圖 / 吳翌華

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