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小孩長紅疹又發燒是怎麼了? 詳解 6 種常見小兒感染疾病

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許多原因都可能會造成孩子的皮膚出現疹子,例如環境溫度太高、衣物摩擦過敏……等等。但如果除了出疹外同時還有發燒的症狀,就要注意可能是「感染性疾病」找上門。

以下將詳細介紹 6 種可能造成孩子出紅疹、發燒的感染性疾病特徵與照護重點,要特別注意的是這些疾病都會透過飛沫與接觸方式傳染,在照顧生病的小朋友時務必要留意隔離措施與清潔!

1. 腸病毒

腸病毒指的是一群病毒,包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等種類,每一個種類還可分為多種型別,總共有數十種以上,除了會引起發燒,大部分會有在四肢、臀部與口腔出現水泡行疹子的「手足口病」症狀。

  • 好發族群:幼兒、青少年,但成人也有可能會得腸病毒 ( 5 歲以下幼兒為重症危險群 )
  • 重症徵兆:嗜睡、意識不清、手腳無力、持續嘔吐、呼吸急促、心跳加快、肌躍型抽搐 ( 忽然肌肉收縮、無故驚嚇 )
  • 照護重點:照顧者接觸病童後要勤洗手,在康復前也要避免上課,避免造成校園感染。
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造成兒童紅疹&發燒的感染疾病─腸病毒

2. 玫瑰疹

由第6型及第7型人類疱疹病毒(HHV-6、HHV-7)所引起,特殊症狀是會突發性的高燒(甚至可達 40℃),並在燒快退時出現紅疹。

  • 好發族群:6 個月大到 2 歲大的嬰幼兒
  • 重症徵兆:多數不會產生嚴重併發症,僅有少數病童可能因高燒引起熱痙攣。
  • 照護重點:在紅疹出現後通常就會慢慢康復,不需要太擔心,只需要在發燒時留意好溫度,在高燒時幫助退燒即可。
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造成兒童紅疹&發燒的感染疾病─玫瑰疹

3. 水痘

水痘是由帶狀疱疹病毒引起,跟玫瑰疹不一樣的是,水痘在發燒的過程中活動力會明顯下降,而且紅疹在發燒時就會伴隨出現,全身都可能會長,之後慢慢變成小水泡開始發癢、化膿、結痂。

  • 好發族群:學齡、學齡前兒童與幼兒
  • 重症徵兆:在幼兒全面接種水痘疫苗後,嚴重併發症比例已下降,但小於 1 歲嬰兒、孕婦與免疫缺陷者仍需多留意身體狀況。
  • 照護重點:隔離患者至所有水泡結痂後才不會有傳染力,可以在孩子睡覺時為他們戴上乾淨的棉手套,避免因為癢抓破小水泡。
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造成兒童紅疹&發燒的感染疾病─水痘

4. A型鏈球菌感染

症狀非常像一般的感冒,會發燒、喉嚨痛、頭痛,也可能會伴隨肚子痛、噁心想吐。比較特別的是 A 型鏈球菌會在扁桃腺上引起嚴重的發炎化膿,舌頭上也會出現類似「草莓舌」(舌尖泛紅)的症狀。

  • 好發族群:學齡兒童、成人也可能會得到
  • 重症徵兆:風濕性心臟病、化膿併發症、細菌毒素休克症候群
  • 照護重點:當孩子出現疑似感染症狀時就要及早診斷治療,避免產生嚴重併發症;就醫後醫生開的抗生素一定要按時吃完,否則會容易復發。
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造成兒童紅疹&發燒的感染疾病─A型鏈球菌感染

5. 麻疹

麻疹是傳染力很強的疾病,在發病前4天就能傳染給別人。初期症狀非常類似感冒,包含發燒、鼻炎、咳嗽,但更特別的是還會有結膜炎(畏光、流眼淚、眼睛發紅),持續大約3~7天;之後皮膚會出現紅疹,從臉部擴散到全身,而且口腔裡會有白色化膿反應。

  • 好發族群:學齡兒童、成人也可能會得到
  • 重症徵兆:中耳炎、肺炎、腦炎
  • 照護重點:目前台灣兒童全面接種三合一的 MMR 麻疹疫苗,所以症狀會變得比較輕微,如果出紅疹後還持續發燒超過 3~4 天,可能是重症前兆,應再次就醫。
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造成兒童紅疹&發燒的感染疾病─麻疹

6. 傳染性紅斑

這是比較輕微的疾病,通常會在臉部長紅疹,看起來好像被打巴掌一樣,所以又稱為「蘋果臉」,其他症狀則像一般感冒,例如頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛等。

  • 好發族群:學齡兒童、成人也可能會得到
  • 重症徵兆:通常會自行痊癒,只需針對不適症狀治療
  • 照護重點:要注意病患應避免與孕婦接觸,否則有機會傳染給胎兒造成嚴重影響。
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造成兒童紅疹&發燒的感染疾病─傳染性紅斑

內容參考:小孩發燒、皮膚紅疹是腸病毒嗎?感染科醫師詳解 7 種疾病,其中一種是癌症

圖、文/海倫

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