孩子「嗯」不出来，恐影响生长发育、学习表现！中医师详解儿童便秘 2 证型、症状、治疗、生活改善方

便秘问题普遍存在于国内孩童身上，据统计，台湾儿童便秘盛行率约 30%，平均每 3 个小病人就有 1 个因为便秘看诊。孩子「嗯」不出来问题大，中医师提醒，不妨用中药改善便秘问题。

儿童便秘影响大，与成长、学习、睡眠有关

花莲慈济医院中医儿科主任杨成湛表示，研究发现，慢性便秘的孩童中，有接近两成出现体重过轻的情形。显示孩子「嗯」不出来，不仅仅是排便问题，而是与孩子成长发育拖不了干系。

杨成湛指出，所谓的「儿童 便秘 」，就是孩童有排便不顺，或排便困难超过 2 周，且伴随腹痛、肛门痛、肛裂，甚至造成腹痛、解便时出血等不适症状。

孩子若是有长期便秘问题，还会造成恶心、食欲不振，因为营养吸收力变差，体重也会减轻，连带影响生长发育；而满腹「便」意，易使小孩心情烦躁，甚至无法集中注意力，影响睡眠和学习表现。

善用中医药方补虚泻实，帮助孩子发育

用中医药治疗便秘的优点，在于有多种方药可灵活选择应用，补虚泻实，标本兼治，不仅可改善孩童便秘外，也能提升肠胃道消化吸收与排便的能力，帮助孩子发育。

杨成湛表示，中医认为「脾为后天之本，气血生化之源」。便秘虽然是大肠传导失常，但与脾、胃、肝、肾等其他脏腑的功能失调有关。而排便状况，是脾胃功能的重要指标。

常见儿童便秘 2 证型，详解症状、治疗、生活改善方

因脾胃主管食物的消化和吸收，使吸收的养分变成气血、津液，以供给全身。 「脾胃不好当然对成长会有影响，若脾胃运化能力减弱，就会导致大肠动力不足，继而造成便秘。」小儿便秘在中医上常见「胃热」与「气虚」二证型。

胃热便秘
成因：吃太多辛辣厚味，化火生热，犯胃而致胃热过盛。
症状：便秘之外，大多有 口臭 、肚子胀、手脚心发热，晚上睡觉常踢被子等症状。
中医治疗：以导滞清热方式来治疗，如竹茹、砂仁、木香槟榔丸等。

气虚便秘
症状：常觉得排便无力感，大便虽不硬却解便困难，脸色常苍白、容易疲倦以及身材瘦小。
中医治疗：中医以补气健脾、运脾的方式来治疗，使用黄耆、白术、麻子仁丸等，来提升与恢复肠胃道消化、吸收与排便的能力。

杨成湛指出，针对食欲差的孩子，也能用开脾健胃的中药来增进食欲，包含山楂、神麴、麦芽、鸡内金等都效果极佳。

若是容易胀气或消化不良的孩子，可以搭配热敷与腹部按摩，家长可以用手指头，以顺时针方向绕着肚脐画圈，轻轻按摩至腹部温热；另外，规律的运动习惯，也是有助于改善便秘。

杨成湛提醒，除了中药治疗、药膳食疗，小朋友要养成良好的生活习惯，包含三餐定时、饮食均衡、多喝水、多运动等，对于调和体内的精、气、神，都对于便秘有很好的治疗效果。

文 / 黄慧玫、图 / 何宜庭

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