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子宮肌腺症好發在中年婦女!症狀、治療、禁忌飲食一次懂

女性朋友每個月「大姨媽」報到時,其實可以趁機好好觀察身體狀況,如果嚴重經痛和血崩極有可能是「子宮肌腺」,婦產科醫師提醒:「有子宮肌腺症的女性朋友,飲食也要特別留意,建議少吃油炸、辛辣、紅肉及內臟組織,會增加身體發炎情況。」

為什麼會有「子宮肌腺症」?好發在哪個年齡層?

子宮肌腺症是一種子宮病變,會造成婦女經痛、血崩,主要是子宮內膜細胞沒有乖乖待在子宮內膜腔,侵襲到子宮肌肉層中塞成塊狀,造成子宮腫大。依據病灶的不同又可分為兩種:

  • 子宮肌腺症:造成整個子宮瀰漫性擴大。
  • 子宮肌腺瘤:病灶並非平均散布子宮裡,而是侷限在子宮某些部位,看起來像肌瘤。

這樣的症狀並不少見,統計上亞洲女性發生率高達 20~35 %,但很多人「無症狀」,不曉得自己有子宮肌腺症。其成因和致病機轉相當複雜,目前醫界仍致力研究中,目前猜測有兩大致病原因,一為子宮內膜和子宮肌肉層的交界處遭到破壞,通常是曾生產或人工流產手術。

另一因素為雌激素長時間刺激,愈接近停經,經年累月受雌激素刺激愈長,因此,子宮肌腺症更好發於 40-50 歲女性,年輕女性較少見。

子宮肌腺症三大典型症狀

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師張伊說,子宮肌腺瘤最常見的是「沒症狀」,其次可能會有以下幾種症狀:

1. 經血量特大:

正常經血量每次周期約35~40cc,若超過這個量,比如白天2小時就需更換衛生棉,甚至要用夜用型,還有出現血塊,應就醫檢查。另要留意有無出血太多而造成休克,像是頭暈、臉色及唇色蒼白,還有會喘,連躺著不動也喘,都屬異常。

2. 經痛時間長:

患有子宮肌腺症的女性,常會有嚴重經痛,愈靠近停經愈明顯,疼痛可能長達5、6天,甚至月經還沒來前就開始,與年輕女性通常生理期第1、2天吃止痛藥可緩解有所不同。

3. 不孕機率增:

子宮肌腺症有可能影響導致懷孕成功機率,肌腺症會讓胚胎著床不易。另外,子宮肌腺症可能會活化一系列的細胞及體液免疫反應,阻礙精子功能及胚胎發育。也有研究指出,有子宮肌腺瘤的女性流產機率會升高。

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子宮肌腺症有哪些治療選擇?

子宮肌腺症的治療,會根據病人的年紀、子宮肌腺症嚴重程度、是否需保留生育能力而有不同的考量和選擇。

若症狀程度嚴重、病人已無生育需求:考慮手術治療,標準手術治療方式為子宮切除,同時這也是確診子宮肌腺症的方式,依開刀方式可分為傳統剖腹式子宮切除、經陰道式子宮切除、腹腔鏡輔助子宮切除和達文西機械手臂手術。

保守緩解症狀的手術方式包括子宮內膜電燒破壞術、以及子宮肌腺症減積切除手術等。張伊強調:「各種治療方式都有其優缺點,還是需要針對病人狀況及需求作選擇。」

藥物治療方面,子宮肌腺症的藥物治療大多為賀爾蒙的調控治療,可以減緩症狀,如口服避孕藥、高劑量黃體素、子宮內投藥系統、雄性素、性腺激素釋放促進劑(停經針)、及非類固醇消炎止痛藥等。

其他替代治療方法還包括子宮肌肉燒灼治療、子宮動脈栓塞術、及高能聚焦超音波等。在面對患有子宮肌腺症的不孕婦女時,醫師會須提供各種治療方式,與患者討論後,選擇最適合的個人化治療。

子宮肌腺症超多飲食禁忌!補品、雌激素食物都要少吃

飲食方面有子宮肌腺症的女性,建議少吃油炸、辛辣、紅肉及內臟組織,因會增加身體發炎。其次也不建議使用補品,以免活化肌腺瘤組織,尤其具活血功能的藥材應避免。

避免食用含雌激素的食物,如山藥、豆漿、蜂王乳等。建議可補充抗氧化食物,像是香蕉、可可、深綠色蔬菜等,有助緩解不適。

最後張伊叮嚀女性朋友,多注意生理期時間與症狀,如有異常,別害怕看婦產科,所有疾病都是及早治療效果較好。30歲以上每年最好做子宮頸抹片,同時做超音波檢查,以便早期偵測到疾病發生。

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1.採訪醫師:臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師張伊

文、王芊淩/圖、何宜庭

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