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夜尿频繁是肾虚?全台 450 万人深受其扰 暗藏致病危机快就医

台湾40岁以上成人夜尿症盛行率达40%且近九成属「夜间多尿」,夜间多尿会造成睡眠中断、品质不佳,也会提高罹患心血关疾病风险,甚至是疼痛、沮丧、焦虑以及认知、记忆和表现缺陷等问题,影响甚巨。

一名现年 55 岁的男性高阶主管,发现自己记忆力和判断力变差,白天无法集中精神工作,一开始以为只是年纪渐长加上睡不好的关系,于是积极运动想让自己体力和专注力变好,却事倍功半,甚至思考是否该退休而烦恼。

直到枕边人抱怨他总是半夜起床上厕所,打扰其睡眠,才注意是因为强烈尿意中断睡眠多次,如此状况已持续好长一段时间,即便晚上少喝水、睡前排空尿液也无改善,于是决定前往泌尿专科就医,才发现是夜尿症中的「夜间多尿」,经药物补充抗利尿激素分泌后,不管是个人工作状态或夫妻睡眠品质都趋好转。

夜间多尿人口超过 450 万 与脑下垂体功能失调有关

据统计,台湾 40 岁以上成人夜尿症盛行率达 40%,且年龄越长盛行率越高,其中近九成属于「夜间多尿」,意即台湾目前至少超过 450 万人饱受夜间多尿困扰而不自知。

台湾尿失禁防治协会理事长廖俊厚医师表示,所谓夜间多尿就是 晚上起床尿尿 2 次以上,其中夜间尿量大于整天1/3者,即为夜间多尿。 因不得不中断睡眠起床如厕,使得夜尿问题成为睡眠不足和失眠的主要原因,睡不好进而延伸更严重的慢性疾病、心理健康与精神状态问题。

台湾泌尿科医学会秘书长王弘仁医师指出,夜间多尿成因有许多,包含膀胱储存尿液的能力变差、慢性疾病问题、睡眠或情绪问题。 临床观察发现,最大宗的原因则来自荷尔蒙分泌不足,通常在晚上睡觉时,脑下垂体会分泌抗利尿激素(ADH),使尿量减少、尿液浓缩,但随着年纪增加,脑下垂体能力会逐渐退化,一旦使身体抗利尿激素分泌不足,就会导致夜间尿量太多,不得不频繁起来如厕, 导致无法一夜好眠,对生活带来许多影响。

暗藏致命疾病警讯 夜尿与心血管、慢性疾病息息相关

据研究,超过 50% 有夜尿困扰的人,认为其睡眠品质受到影响,在实际生活层面,夜间多尿带来的不仅是影响自己也影响他人,尤其睡眠中断、品质不佳是百病之源。 生理上,提高提高罹患心血关疾病风险;心理上,容易带来疼痛、沮丧、焦虑以及认知、记忆和表现缺陷等问题。

研究也发现,有夜尿问题的患者,超过 75% 同时有 糖尿病 、 高血压 、神经性疾病、心血管疾病等疾病在身。台湾泌尿科医学会理事长王弘仁医师强调,台湾是三高盛行率高的国家,也使得夜尿的问题更加严重,夜尿问题虽不致死却是身体出问题、脑袋部分功能失常的前哨站,一定要特别留意且展开就医行动,以免因小失大。

掌握「夜尿二三四」口诀 对症下药调节荷尔蒙

由于夜间多尿与身体机能有关,「年龄」是首要的危险因子。 研究显示,男性超过 50 岁,至少每四人就有一人有夜尿问题,且每增长十岁,盛行率就增加一倍,超过 60 岁后,每两人就有一人; 此外,罹患高血压、糖尿病、肥胖问题、心血管疾病与中风患者也是高危险族群。廖俊厚提醒男性,「只要超过 50 岁,或是有慢性疾病,就要特别记住、观察『夜尿二三四』,夜间起床尿 2 次以上,且尿量超过全天尿量的 1/3 以上,即为夜尿多症,盛行率达 4 成,中奖机率很高!」

王弘仁表示如经评估主要成因是脑下垂体失常导致抗利尿激素分泌不足,只需调节荷尔蒙就可以了, 目前有口服的合成抗利尿激素药物,睡前补充可有效改善夜尿症状,通常可减少高达 5 成以上的夜尿次数,并增加 2 小时以上的连续睡眠时间, 提高睡眠品质,精神状态也会有显著的改善。

台湾人口年龄持续老化,预视有夜间多尿问题的人口会越来越多,然因无病识感或不敢启齿而导致就医率低,为提升夜尿症病识感及诊断率,台湾泌尿科医学会、台湾尿失禁防治协会携手推出 Line 「夜问 AI 智能聊天室」 ,透过线上自我评估,一有夜尿症状就快寻求专业协助。

文/赖以玲、图/苏钰婷

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