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夜尿頻繁是腎虛?全台 450 萬人深受其擾 暗藏致病危機快就醫

台灣40歲以上成人夜尿症盛行率達40%且近九成屬「夜間多尿」,夜間多尿會造成睡眠中斷、品質不佳,也會提高罹患心血關疾病風險,甚至是疼痛、沮喪、焦慮以及認知、記憶和表現缺陷等問題,影響甚鉅。

一名現年 55 歲的男性高階主管,發現自己記憶力和判斷力變差,白天無法集中精神工作,一開始以為只是年紀漸長加上睡不好的關係,於是積極運動想讓自己體力和專注力變好,却事倍功半,甚至思考是否該退休而煩惱。

直到枕邊人抱怨他總是半夜起床上廁所,打擾其睡眠,才注意是因為強烈尿意中斷睡眠多次,如此狀況已持續好長一段時間,即便晚上少喝水、睡前排空尿液也無改善,於是決定前往泌尿專科就醫,才發現是夜尿症中的「夜間多尿」,經藥物補充抗利尿激素分泌後,不管是個人工作狀態或夫妻睡眠品質都趨好轉。

夜間多尿人口超過 450 萬 與腦下垂體功能失調有關

據統計,台灣 40 歲以上成人夜尿症盛行率達 40%,且年齡越長盛行率越高,其中近九成屬於「夜間多尿」,意即台灣目前至少超過 450 萬人飽受夜間多尿困擾而不自知。

台灣尿失禁防治協會理事長廖俊厚醫師表示,所謂夜間多尿就是晚上起床尿尿 2 次以上,其中夜間尿量大於整天1/3者,即為夜間多尿。因不得不中斷睡眠起床如廁,使得夜尿問題成為睡眠不足和失眠的主要原因,睡不好進而延伸更嚴重的慢性疾病、心理健康與精神狀態問題。

台灣泌尿科醫學會秘書長王弘仁醫師指出,夜間多尿成因有許多,包含膀胱儲存尿液的能力變差、慢性疾病問題、睡眠或情緒問題。臨床觀察發現,最大宗的原因則來自荷爾蒙分泌不足,通常在晚上睡覺時,腦下垂體會分泌抗利尿激素(ADH),使尿量減少、尿液濃縮,但隨著年紀增加,腦下垂體能力會逐漸退化,一旦使身體抗利尿激素分泌不足,就會導致夜間尿量太多,不得不頻繁起來如廁,導致無法一夜好眠,對生活帶來許多影響。

暗藏致命疾病警訊 夜尿與心血管、慢性疾病息息相關

據研究,超過 50% 有夜尿困擾的人,認為其睡眠品質受到影響,在實際生活層面,夜間多尿帶來的不僅是影響自己也影響他人,尤其睡眠中斷、品質不佳是百病之源。生理上,提高提高罹患心血關疾病風險;心理上,容易帶來疼痛、沮喪、焦慮以及認知、記憶和表現缺陷等問題。

研究也發現,有夜尿問題的患者,超過 75% 同時有糖尿病、高血壓、神經性疾病、心血管疾病等疾病在身。台灣泌尿科醫學會理事長王弘仁醫師強調,台灣是三高盛行率高的國家,也使得夜尿的問題更加嚴重,夜尿問題雖不致死卻是身體出問題、腦袋部分功能失常的前哨站,一定要特別留意且展開就醫行動,以免因小失大。

掌握「夜尿二三四」口訣 對症下藥調節荷爾蒙

由於夜間多尿與身體機能有關,「年齡」是首要的危險因子。研究顯示,男性超過 50 歲,至少每四人就有一人有夜尿問題,且每增長十歲,盛行率就增加一倍,超過 60 歲後,每兩人就有一人;此外,罹患高血壓、糖尿病、肥胖問題、心血管疾病與中風患者也是高危險族群。廖俊厚提醒男性,「只要超過 50 歲,或是有慢性疾病,就要特別記住、觀察『夜尿二三四』,夜間起床尿 2 次以上,且尿量超過全天尿量的 1/3 以上,即為夜尿多症,盛行率達 4 成,中獎機率很高!」

王弘仁表示如經評估主要成因是腦下垂體失常導致抗利尿激素分泌不足,只需調節荷爾蒙就可以了,目前有口服的合成抗利尿激素藥物,睡前補充可有效改善夜尿症狀,通常可減少高達 5 成以上的夜尿次數,並增加 2 小時以上的連續睡眠時間,提高睡眠品質,精神狀態也會有顯著的改善。

台灣人口年齡持續老化,預視有夜間多尿問題的人口會越來越多,然因無病識感或不敢啟齒而導致就醫率低,為提升夜尿症病識感及診斷率,台灣泌尿科醫學會、台灣尿失禁防治協會攜手推出 Line「夜問 AI 智能聊天室」,透過線上自我評估,一有夜尿症狀就快尋求專業協助。

文/賴以玲、圖/蘇鈺婷

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