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夏天運動過度流汗也可能心律不整!醫師教怎麼安全戶外活動

夏天彷彿一年比一天還熱,不少熱愛運動的民眾仍會參與馬拉松、衝浪、單車等活動,心臟科醫師提醒:「高溫炎熱的天氣下,除了常見中暑外,更需注意突發性的心血管疾病發生,像是電解質不平衡發生嚴重心律不整。」

夏季血管擴張對心臟負擔也變大

過往總認定冬天才會好發心血管疾病,事實上,夏天出現的患者並沒有比較少,國泰醫院心血管中心加護病房王晨旭主治醫師表示:「夏季環境溫度高,人體血管擴張血流量增加,心輸出量上升對心臟負擔也變大。」

尤其這時候天氣炎熱,一旦過度流汗、出現嘔吐、腹瀉、脫水,血液就會變得濃稠,容易產生血栓導致心肌梗塞外,若鈣、鎂、鉀離子異也容易導致心律不整的發生。

劇烈運動流失汗水!可能導致血鈉、血鉀過低

王晨旭就分享近期在臨床上遇到此狀況的個案,一名 30 歲男性平時身體健康,假日喜歡到戶外活動,沒想到近期才去參加馬拉松競賽,當晚睡眠中突然發出巨大聲響,被發現倒臥在床邊已無呼吸心跳,經檢查發現不明原因血中鉀離子偏低,導致本次心跳停止的致命性心律不整發生。

運動不是對身體好,怎麼會有此狀況發生?王晨旭解釋:「過去許多研究已顯示,經過長途的跑步流失汗水後,即使路程中已補充足量的運動飲料及飲用水,多數運動員都還是呈現程度不一的『血鈉過低』及『血鉀過低』的現象,自然增加心律不整的風險。」

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若再加上其他各種加重電解質不平衡的因素,如使用利尿劑、嘔吐腹瀉、易誘發心律不整的各種藥物等等,均可造成嚴重如心跳停止的猝死事件突然發生。

運動可使用穿戴裝置!及早揪出心律不整

心血管急症一旦發生來得又快又急,在日常生活中該怎麼避免,王晨旭建議:「夏天要進行休閒運動時,最好適時使用穿戴型行動裝置,記錄身體的生理訊號,有助及早期發現運動期間發生的心律不整。」

近年來越來越普及的穿戴型行動裝置,像是智慧手錶、手環,從一般的心跳數、心電圖、血氧濃度,到進階的熱量消耗、呼吸訓練、運動強度、睡眠品質、心律變異度、血壓高低,都會被記錄下來。

王晨旭強調:「若運動期間從智慧裝置記錄裡發現有不正常的心律發生,不論運動當下是否有身體不適,都應安排就醫進行完整的心血管檢查,排除夏日休閒運動時可能突發的致命風險。」

只是這些穿戴型行動裝置需「正確使用」才有實際參考價值,有些可能僅適合特定年齡或族群,一定要正確使用,若是未經醫療認證的器材或 App ,所得到的數值記錄準確度僅供參考,若有需要仍應就醫求診。

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1.採訪專家:國泰醫院心血管中心加護病房王晨旭主治醫師

文、王芊淩/圖、何宜庭

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