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四款新藥納入健保給付!兒童罕見癌症用藥也列入

健保署召開「藥物共擬會議」後,通過 4 項新藥納入健保給付,受惠人數約有 9 百名兒童,預計將需要多增加 1.2 億支出。健保署醫審及藥材組戴雪詠組長表示:「四款藥品主要針對罕見病患、早產兒範寬給付,減輕家長們負擔,尤其這次實體的腫瘤是突破創新的新藥,這類族群沒有標靶藥物使用,這是放寬是一大福音。」

由於兒童治療用藥中,臨床試驗上不容易找到兒童來做試驗,加上兒童身體機能還沒發育好,在藥品耐受性上要更為注重,其中這次像是呼吸道融合病毒感染再放寬,就會能夠充分幫助小朋友預防上呼吸道疾病。

如今能有新放寬、給付對兒童都是福音,這次新放寬主要有四款用藥:

一、

  • 藥名:含 anidulafungin 成分藥品 (如 Eraxis)
  • 放寬給付範圍:由原來限用於成人,放寬為一個月以上兒童病人「侵襲性念珠菌感染」
  • 受惠人數:約 31 人
  • 財務影響:扣除可取代現有給付之藥品支出後,約節省 51.4 萬元/年

治療黴菌感染含a nidulafungin 成分藥品經核准新增一個月以上的兒童病人使用。此次,預估使用人次將未來五年內每年約有 31 人次,平均每人藥費約 2.6 萬元。

二、

  • 藥名:含 Palivizumab 成分藥品(如 Synagis)
  • 放寬給付範圍:預防因呼吸道融合病毒感染所引起的嚴重下呼吸道疾病,現行給付於 30 週之早產兒,此次放寬給付至懷孕週數為 32 週的早產兒。
  • 受惠人數:約 842 人
  • 財務影響:扣除可取代現有給付之藥品支出後,約支出 4683 萬元/年

三、

  • 藥名:含 adalimumab 成分藥品(如 Humira)
  • 放寬給付範圍:新增 adalimumab 成分給付放寬於 5 歲以上未滿 6 歲之小兒潰瘍性結腸炎
  • 受惠人數:約 2 人
  • 財務影響:每年支出約 74 萬元

四、

  • 藥名:含 larotrectinib (如 Vitrakvi)
  • 放寬給付範圍:1.適用於有(NTRK) 基因融合的實體腫瘤兒童病人
    • 適用癌別如下:
      • 嬰兒纖維肉瘤的第一線治療
      • 先天性中胚層腎瘤
      • 分泌型乳腺癌/幼年型乳腺癌
      • 唾液腺分泌性癌
      • 甲狀腺癌
      • 膠質細胞瘤
      • 軟組織肉瘤
  • 受惠人數:約 23 人
  • 財務影響:每年支出約 6800 萬元

戴雪詠提到:「尤其新的給付中,實體腫瘤是突破創新的新藥,小朋友原本要負擔將近三百萬,對於罕見的腫瘤的病人有很好的反應跟效果,這類病人沒有標靶藥物可以使用,等於是他們使用化療沒有很好效果,而這是他們最後希望可以使用。」

健保署提出「使用者付費之部分負擔調整方案」,不是只為了增加健保財源,而是強化民眾的費用意識,進而優化就醫行為與醫病決策共享,希望民眾能共同珍惜健保資源,減少不必要的醫療行為,讓真正需要新藥、新科技、新特材等治療的病人有機會得到健保給付,來務實、有效率面對疾病、解除病人的痛。

文、王芊淩/圖、何宜庭

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