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吃安眠藥會產生依賴?安眠藥越吃越沒用?醫師解析關於安眠藥迷思

良好睡眠對於身心都相當重要,根據國衛院調查,台灣約有 4 成民眾有輕度失眠問題,不少民眾會進而尋求診希望改善睡眠問題,不過也進而衍生出關於安眠藥的相關迷思。

「用安眠藥是不是不好?」是許多患者一聽到要使用安眠藥時常見的疑問,臺大醫院精神醫學部主治醫師蘇泓洸醫師表示,其實安眠藥只是一個統稱,並沒有一種藥叫做「安眠藥」,安眠藥的意思為利用藥物的各種作用、副作用幫助民眾達到入睡。

清醒時精神受到影響 建議就醫治療

能夠幫助入睡的藥物有相當多種類,每款藥物的作用也不同,若是生活習慣、壓力過大問題,一開始會先採用非藥物方式處理,若失眠問題透過生活調整還未改善,且長期失眠影響到生活功能時,就會考慮使用藥物治療。

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失眠的定義為一週內有 3 天以上且長達 3 個月睡不好,蘇泓洸醫師指出,失眠可以分做幾個類型,像是入睡困難、睡不久、睡眠中容易醒來、夢多、睡眠品質不佳等。

而睡眠狀況屬於主觀問題,每個人需要的睡眠長度不同,因此若出現上述症狀,加上清醒時精神受到影響、對生活造成負面反應時就可以就醫尋求協助。

安眠藥常見迷思一:長期服藥會不會產生依賴性?

要視藥物種類而定,有一些藥物不會造成生理層面影響,固定服用是不太會有問題,若有部分藥物長期使用對身體產生習慣性的話,一般來說,半年內合理用量下是安全的,這部分可和看診的醫師搭配,了解用藥上要如何調整。蘇泓洸醫師表示,對於藥物依賴、習慣,一般醫學上也有些定義:

  • 像是身體會出現耐受性,也就是說,身體本來使用一定的藥量就足夠,但出現越來越不夠、必須越吃越多的狀況。
  • 可能出現戒斷症狀,不吃藥時就會覺得身體不舒服。
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許多人常把上述兩點搞混,此外,若為戒斷症狀,一般除了睡不好之外還會對出現其他症狀,因此,出現睡眠藥物額外的戒斷症狀以及難受性增加,才會被定義為依賴。

蘇泓洸醫師指出,大家常出現有不舒服症狀時就會稱為對藥物依賴,不過是不是有發生對藥物依賴,還是要由醫師去做專業判斷。

安眠藥常見迷思二:吃安眠藥會不會傷身?

不同藥物經過的代謝管道也不同,原則上,藥物過量對身體都會造成負擔,若自己將藥物撥半、只服用半顆,會造成藥效不夠,睡眠品質的改善也有限。

此外,若患者自己改變用藥量未告知醫師,也容易造成臨床上誤判,因此若擔心藥物對身體影響,建議告知醫師,進一步討論是否需調整用藥量。

除少部分長期失眠、慢性失眠患者以外,大部分人使用安眠藥皆為過渡時期,只要調整好睡眠、體力回復後,就能進一步減藥。

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安眠藥常見迷思三:安眠藥越吃越沒效?

在開藥時,會根據失眠種類進行藥物上的開立,若是屬於入睡困難,就會開立快速有效的藥物,而若是入睡正常,但睡眠時間短的人,開立藥物就會以拉長睡眠時間作為目標。

每種藥物都有其不同狀況,而會覺得藥物沒效可能與用藥時機、生活習慣有關,像是有些人會提早吃藥、或是怕傷胃,因此用藥前先吃東西,導致肚子太脹反而睡不著。

此外,若是開立快速有效的藥物,民眾卻提早服用的話,可能在還沒入睡時就會產生效果,導致出現類似夢遊的狀況。

失眠

至於安眠藥的服用注意事項,蘇泓洸醫師表示,除了避免吃刺激、辛辣的食物外,睡前也不要吃過多的食物以免影響睡眠品質,藥物部分則要看其作用為何,像是快速有效型、針對入睡困難開立的藥物,建議吃完藥後就去躺下,因此若有開立睡前藥物,請和醫師討論服藥時機。

蘇泓洸醫師解釋,通常能夠睡前服用的藥物都不傷胃,因此可以避開酒精、食物,若會傷胃的藥物,通常會建議於三餐服用或是搭配胃藥。

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文/李祉函 圖/何宜庭

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