別誤認成毛囊炎!孩子皮膚出現珍珠串小疹是「傳染性軟疣病毒」

寶寶身上出現像小珍珠的丘疹竟然越長越多,起初常被家長誤認為是皮膚過敏或毛囊炎,但經過皮膚科醫師檢查,發現原來是感染了「傳染性軟疣」,甚至可能會隨著皮膚抓癢感染給同校同學一發不可收拾!

兒童感染科醫師顏俊宇表示,最近門診出現孩童身體出現珍珠般光澤的圓形丘疹,中央有臍窩狀凹陷,不少家長看到一、兩顆出現都會不以為意,殊不知寶寶越長越多,才發現是感染傳軟性軟疣病毒。

兒童皮膚出現珍珠串斑的丘疹,被診斷為傳染性軟疣病毒。兒童感染科醫師顏俊宇提供

小心傳染性軟疣病毒

傳染性病毒疣感染(molluscum contagiosum virus, MCV),可於人體全身皮膚與黏膜致病,但手掌腳掌較少見。傳染方式是藉由皮膚接觸感染,碰到污染的物品如毛巾、地毯,搔抓病灶也會擴散自體傳染,或可藉由性行為傳染。

顏俊宇說,門診時常遇到很多家庭是一個小孩先開始,後來傳染給其他兄弟姊妹,有的會傳給學校同學,一發不可收拾,尤其兒童又不會控制自己手亂抓,因此造成自己身體越長越多的擴散感染(autoinoculation)須盡速就醫。

學齡兒童最容易被感染

目前傳染性病毒疣感染常見感染對象是發生在1至12歲的「學齡前到國小兒童」 ,還有游泳及有濕疹的小孩風險較高。通常被發現時多為丘疹型態,多數沒有症狀,但少數會有紅癢情形。

顏俊宇表示,此時感染部位表皮細胞增生會形成直徑約2-8mm,珍珠般光澤的圓形丘疹,中央會呈現典型的臍窩狀凹陷並含有起司樣的栓塞物。相較於常見的毛囊發炎,傳染性病毒疣更像小珍珠閃閃發亮的特徵,須格外提高警覺。

傳染性病毒疣會好嗎?

根據軟疣研究顯示,通常潛伏 2 至 6 週發病,免疫力正常者於 2 到 24 個月後可自行消失,平均約 1 年左右,但免疫力低下者會不斷增加,平均一年會自行改善,可以再觀察。

醫師提醒,傳染性病毒疣的照護重點有 2 點,包含避免抓破或摩擦丘疹,可以防水膠布隔絕病灶,以免擴散;如有搔癢紅疹,可考慮擦類固醇藥膏,平時也要勤洗手,避免共用毛巾等衛生物品,才可以預防傳染擴散。

可以液態氮冷凍治療

但假如持續擴散或有搔癢,怕越來越嚴重,建議「液態氮冷凍治療」或其他治療方式:如刮除治療、電燒、雷射、外用水楊酸及三氯醋酸等角質溶解劑或外用imiquimod免疫調節劑,依照治療醫師建議。

顏俊宇提醒,家長帶小孩子做「液態氮冷凍治療」,可選在顆數少的時候及早治療,不然擴散到全身冷凍治療,全身多處忍受刺痛之苦,可能會讓小孩更不舒服。

文/謝承恩 圖/楊紹楚

1.兒童感染科醫師顏俊宇

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