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兩年來首見本土霍亂病例!三大族群少量細菌就可能致病

疾病管制署今日公布我國今年首例本土「霍亂」確定病例,個案本身胃潰瘍吃了相關藥物,在 10 月 13 日吃生蝦、生蚵後五天開始腹瀉,經培養驗出霍亂弧菌,經認定應該是吃下受到污染的海鮮,疾管署提醒:「由於霍亂弧菌對胃酸的抵抗力不佳,通常須吃入大量的細菌才會致病,但對於胃酸不足、胃部切除過的人或免疫機能較差者,少量細菌即可能致病。

該名確診霍亂的個案是一名位在中部的 40 多歲本國籍女性,在 10 月 18 日開始腹瀉,10 月 22 日因持續頭暈、噁心、嘔吐、解水樣便及上腹部疼痛就醫並收治住院,因糞便培養出疑似菌株,在 10 月 28 日通報,在 11 月 2 日檢驗確認感染產毒性霍亂弧菌(血清型O1-Ogawa),經治療後症狀改善,目前已出院。

該名個案平時有高血壓、癌症、胃潰瘍等慢性病史,平時有服用強效胃藥,降低胃酸分泌以治療胃潰瘍。疾管署副署長莊人祥表示:「這個細菌會受到胃酸影響,個案有服用治療胃潰瘍的藥物,造成一點點的細菌就可能造成感染,一般人可能要吃到大量才會可能發生,類似發生霍亂的族群都是老年人、胃酸分泌不足者、免疫力地功能的人。」

個案近期無國內外旅遊史,平日三餐多自行烹煮,在 10 月 13 日晚上有吃生蝦、生蚵,但同住者 3人 皆無疑似症狀。衛生單位已啟動各項疫情防治調查,並安排採集個案同住家人糞便檢體送驗,地方政府食品衛生管理單位進行衛生稽查及汙染食品來源之追查,以釐清可能感染源。

疾管署統計,2018 至 2021 年每年本土病例數分別為 7、0、1、0 例,近 5 年無境外移入病例。莊人祥表示:「國內霍亂病例一直都是散發,針對是在慢性病的族群。」只是國際霍亂疫情升溫,今年迄今累計 29 國報告霍亂病例,其中南亞孟加拉、巴基斯坦及阿富汗因洪災造成大規模疫情,此外,西亞敘利亞及黎巴嫩、東非馬拉威及中美洲海地等地亦皆有爆發大規模霍亂疫情。

霍亂是一種急性細菌性腸道傳染病,潛伏期通常為 2-3 天,雖然這個個案潛伏期較長為 4-5 天,此細菌感染主要是透過食用受污染的食物或水傳播。由於霍亂弧菌對胃酸的抵抗力不佳,通常須吃入大量的細菌才會致病,但對於以下族群要特別警覺

  • 胃酸不足
  • 胃部切除過的人
  • 免疫機能較差者

三大族群少量細菌即可能致病,感染症狀為大量米湯樣水性腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭等。由於霍亂弧菌可久存於汙水中,ㄧ旦生食受汙染水域捕獲的海鮮(特別是甲殼類或貝類),就有可能遭受感染。

重要的是,這些族群應避免食用生魚片、生蠔或未熟貝類等,食物應充分煮熟,烹調及製備過程亦應避免生熟食交叉污染;應飲用煮沸後的水;非立即食用的食物應加蓋後置入冰箱保存;保持良好個人衛生習慣,飯前、便後、處理食物前或更換尿片後,正確使用肥皂及清水洗手,以降低感染風險。

文、王芊淩/圖、巫俊郡

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