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健保部分負擔調整預告!三大重點一次看 最快上半年上路

健保年年赤字,為了挽救虧損的健保,健保署先前針對部分負擔調整進行開會討論,而衛福部在今天傍晚公布最新的部分負擔調整預告方案,包含急診、慢性處方箋、檢查費用都有調整,有望增加 107.2 億收入。健保署署長李伯璋表示:「部分負擔調整後,推估受影響民眾約有 723 萬人,若是順利希望上半年能夠上路。」

不只物價漲,健保費率去年調漲後,如今部分負擔也有新的調整級距,如今衛福部對於新方案公告 14 天,將收集各方意見,調整的方向可從三大方向來參考:

藥品收費

基層診所、地區醫院一般藥品費用在 100 元以下免收,超過 100 元依藥費 20 %收取,上限為 200 元,而醫學中心、區域醫院一般藥費依 20 %比率收取,上限為 300 元。

但慢性處方箋僅有第一次收費、第二次及第三次以後則都不收取,推估影響金額 43 億人,影響人數 1285 萬人。

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急診收費

部分負擔原規劃檢傷分類第四、第五級患者,若到醫學中心、區域醫院急診就醫,將多付 800 元、600 元部分負擔,推估影響金額 1.2 億人,影響人數 117 萬人。

李伯璋提到:「急診部分有民間反應,第五級跑到醫學中心不要提高,提高醫學中心醫療品質,希望民眾就醫要能分辨。」

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檢驗、檢查

以檢驗、檢查查費用 10 %、20 %收取, 按經轉診及未經轉診訂定不同上限,推估影響金額 63 億人,影響人數 1318 萬人。

李伯璋說:「檢驗檢查在地區醫院、診所 500 塊以下是免收,若是比較簡單的檢驗項目,尤其是在偏鄉民眾看病做檢驗檢查也是免收,但如果區域醫院、醫學中心就沒什麼差異,就是看有無轉診才有收費差異。」

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健保署也試算調整各項部分負擔,全年累計影響金額人數,以「不受影響」所占人數比率最高,包括重大傷病者、低收入戶約佔 36.7 %, 「10元~200元」所占人數比率為 22.9 % ,200元以下人數約佔59.5%。

新措施下有機會減少民眾非必要看病,李伯璋強調:「現在平均就醫次數 15.9 次,僅有西醫的部分也有 14 次,全台民眾每個人少就醫一次門診,可節省醫療點數 378 億、少兩次就達 755 億,健保支出少了省可以拉高醫師的點值。」

文、王芊淩/圖、何宜庭

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