做夢大吼大叫嚇醒枕邊人?快速動眼期睡眠行為障礙有「這些症狀」,恐為神經退化造成

你是否曾於睡醒後聽見枕邊人抱怨自己睡覺時又大吼大叫呢?快速動眼期睡眠障礙常發生於老年人,也有可能為巴金森氏症前期的症狀。

臺北醫學大學醫學院睡眠研究中心主任李信謙表示,在快速動眼期間會做夢,做夢時身體自然機制會抑制頸部一下肌肉,使肌肉暫時麻痺,但當管理機制異常時就會發生做夢時大吼、大笑或是雙手揮舞的狀況。

根據美國睡眠基金會資料表示,快速動眼期睡眠障礙(Rapid eye movement sleep behavior disorder)通常發生於 50 歲以上族群,致病因常於神經性疾病有關,李信謙醫師表示,有研究指出若中老年人出現快速動眼睡眠行為障礙,在 5 至 10 年內發展為像是巴金森氏症等神經退化疾病的機率會較高;而若快速動眼期睡眠障礙發生於年輕人,則大多與睡眠結構混亂、藥物有關。

此外,像是嗜睡症患者、使用藥物或抗抑鬱藥物患者以及吸毒、有酒癮者也常發生快速動眼期睡眠障礙。

快速動眼期睡眠障礙症狀

李信謙醫師指出,許多患者於巴金森氏症前期時會發生快速動眼睡眠行為障礙,會於睡眠時出現吼叫的狀況。此外,有些人快速動眼睡眠行為障礙的症狀相當猛烈,時常造成枕邊人受傷、困擾,因此若出現相關症狀就建議就醫治療,快速動眼睡眠行為障礙症狀包括:

  • 四肢輕微運動
  • 更明顯的身體動作,如:拳打腳踢、揮打、踢腿、從床上坐起來、從床上跳下
  • 發出聲音:說話、大喊大叫或尖叫

而在發生症狀當下,患者大多數不會意識到這些行為,通常是枕邊人喚醒告知後才知道,且通常醒來時,患者能後連貫並回憶起剛剛夢中的內容。

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李信謙醫師表示,快速動眼期通常於入睡後 60 至 90 分鐘左右出現,因此若有快速動眼睡眠行為障礙,通常症狀會於這時後出現,會先找出造成快速動眼睡眠行為障礙的原因再做進一步治療。

建立安全睡眠環境,避免枕邊人受傷

快速動眼睡眠行為障礙除透過治療改善外,打造安全的睡眠環境也能預防自己及枕邊人受傷,建議臥室內應避免擺放尖銳物品和武器,在床周圍的地板上也可放置襯墊,此外還有以下事項應注意:

  • 在床邊安裝軟墊床欄杆
  • 將床墊放在地板上
  • 將家具和雜物從床上移開
  • 填充臥室家具的角落
  • 保護臥室窗戶

美國睡眠基金會建議,若患者與伴侶共睡一張床,建議在治療之前應分房或分床睡,直到症狀改善為止。

參考資料:REM Sleep Behavior Disorder、採訪專家:臺北醫學大學醫學院睡眠研究中心主任李信謙

文/李祉函 圖/巫郡俊

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