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個人化辨證施治!肺部、神經、腸胃、關節 4 大類新冠後遺症的中醫解方

自 2020 年以來,新冠肺炎所造成的疫情風暴已持續兩年多,許多感染確診者在解隔離後,陸續來到門診求助,新冠肺炎康復後,難道不是處於「無敵」狀態嗎?又有哪些後遺症需要治療呢?讓中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科主治醫師吳柏鋒來解析。

其實在新冠確診康復後,並沒有所謂的「無敵」狀態,仍有可能會再次感染。就如同感冒病毒一樣,第一次感冒好了,也可能會在幾天內或幾個月內再次反覆感冒。因此,新冠肺炎康復後,還是需要戴好口罩、勤洗手、保持安全社交距離,如此才能降低再度感染造成二次傷害。

新冠後遺症並非每位確診新冠肺炎的感染者都會發生,但隨著確診者人數提升,在康復解隔離後,臨床上也確實發現,需要治療後遺症的患者需求人數有增加的趨勢,而這些症狀持續的時間可能會持續數週、數月或數年,因人而異。

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新冠後遺症的常見症狀

根據美國疾病管制與預防中心(CDC)資料,「新冠後遺症」包括以下症狀:

  1. 一般症狀
    • 干擾日常生活的疲倦或疲勞
    • 體力或腦力勞動後症狀惡化
    發燒
  2. 呼吸和心臟症狀
    • 呼吸困難或短促
    咳嗽
    • 胸部疼痛
    • 心跳快或砰砰直跳(也稱為心悸)
  3. 神經系統症狀
    • 很難思考或集中注意力(有時稱為「腦霧」)
    頭痛
    • 睡眠問題
    • 站起時頭暈(頭昏眼花)
    • 身體發麻
    • 嗅覺或味覺變化
    • 抑鬱或焦慮
  4. 消化系統症狀
    • 腹瀉
    • 腹痛
  5. 其他症狀
    • 關節或肌肉疼痛
    • 皮疹
    • 月經週期的變化
慢性疲勞 01

上述症狀以中醫觀點來說,病毒侵襲人體致病,屬於「外感風邪」的病因,風邪致病,因個人體質寒熱虛實狀況不同,反應在不同病人身上,才會表現出如此繁多的各式症狀。

中醫「辨證施治」依體質對應治療

不同的患者同樣都是感染新冠肺炎,就中醫對策來說,會根據每位患者的體質辨證,給予個人化的對應藥物,以達到最理想、合適的治療效果,這便是中醫「辨證施治」的核心理念。

以下先根據資料統計出最常見的新冠肺炎後遺症,提出中醫辨證說明:

  1. 肺系症狀:咳嗽、呼吸喘、心悸、疲勞、口乾

病毒進入呼吸系統,造成組織黏膜發炎、纖維化,即外感風熱侵襲,熱太過而傷陰,治療宜滋陰潤肺、清熱祛瘀為主,可用生脈飲、沙參麥冬湯加減處方,日常飲食可吃些銀耳蓮子湯、冰糖燉雪梨來幫助改善。

  1. 神經症狀:注意力不集中、頭痛、頭暈、記憶差、失眠、嗅覺味覺異常

研究認為病毒可能造成腦神經、腦血管的輕微缺氧損傷所致,在中醫認為是腦損失清、心神不寧、清氣不升的表現,除了可應用益氣聰明湯、定志丸、天麻、石菖蒲等中藥治療外,亦可搭配針灸百會穴、神庭穴、神門穴來幫助改善。

針灸 01
  1. 腸胃症狀:腹痛、腹瀉、食慾不振

病毒攻擊消化道神經叢,可能造成胃腸蠕動調控不佳。中醫認為屬於脾胃氣虛,而且常常伴隨濕濁寒痰,中藥可用參苓白朮散、胃苓湯來加減處方,食物方面需避開炸物、辣味、重鹹的,以免增加腸胃負擔。少量飲用黑糖薑茶,或食用四神湯料理,也能幫助恢復食慾,提升消化道運作效能。

  1. 關節肌肉疼痛、皮疹

感染後病毒量減少,潛伏在身體深處,只要免疫力一下降,就伺機跑出來攻擊皮膚、肌肉、關節,造成疼痛發炎。中醫治療需要清熱涼血、袪風止痛,中藥可處方當歸拈痛湯、溫清飲加減方。

減少新冠後遺症發生的不二法則

根據美國 CDC 的研究表明,包含感染新冠病毒之前已患慢性疾病者、未接種新冠病毒疫苗者,都可能更容易受到新冠後遺症的影響。

因此,規律、穩定地接受慢性病治療,接種新冠疫苗,都可能對新冠肺炎的後遺症或發生確診後中重症的機率下降。另外,規律地作息、保持良好的運動與生活習慣,都能幫助身體抗病毒達到最佳效率,亦是減少後遺症的不二法門喔!

文 / 吳柏鋒、編輯 / 賴以玲、圖 / 蘇鈺婷

※ 本文授權自中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科主治醫師吳柏鋒

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