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严格断食快速减重也暗藏危机!这些减肥法有较高酮酸中毒风险

断食风潮盛行,不少人都靠着断食法成功减重成功,但并非每个人都适用此方法,一名 65 岁糖尿病史的男性,在胰岛素注射及口服药物治疗下血糖控制尚可,因看到友人减重有成,也想跟进节食减重并自行减少胰岛素注射,几天后出现恶心、呕吐、呼吸并伴随有水果味,意外被诊断为「血糖酮酸中毒」。

生酮饮食、断食疗法 更要小心

体重控制是现代生活的重要议题,近几年来许多生酮饮食、断食或减重药物常被讨论,看到身边有认识的人快速减重,不免令人称羡且心生向往,不过仍须视个人健康状况来执行。

减重目标是要减少体内脂肪,酮酸生成虽然是燃烧脂肪的象征之一,荣新诊所副院长康宏铭提醒:「但如果体内聚积了大量酮酸而无法排除,是相当危险的状态, 特别是自行使用药物合并生酮饮食、断食疗法减重,有相当高的酮酸中毒风险 。」

酮酸中毒的症状包括:

  • 恶心
  • 呕吐
  • 脱水
  • 呼吸有水果味
  • 发烧
  • 意识模糊
  • 低血压
  • 休克
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酮酸中毒较易发生两情况

常发生于「血糖控制不佳」或「自行减少胰岛素用量」时,康宏铭解释:「当体内胰岛素量跟不上血糖上升,身体只能燃烧脂肪作为能量来源支持活动所需,在这过程中酮酸过多无法代谢便易引起酮酸中毒。一般人减少特定食物摄取、大量饮酒、有慢性肝脏疾病等,也有可能发生。」

康宏铭分享临床上一名个案,35岁女性本身没有慢性病史,但因为生产后体重增加想减重,采行药物减重合并严格断食,两周后出现恶心、呕吐、腹痛、甚至意识模糊,最后诊断为酮酸中毒并发脱水性休克。

到底该如何健康减重?康宏铭说:「应从饮食及运动双管齐下,饮食上首推均衡饮食,尽量避免精制糖类,但还是要有适量的碳水化合物,并补充足够的水分。」

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慢性病患者减重需与医师讨论后再执行

如要想拉长饮食间隔采取断食方法,可从温和 1212 间隔饮食或 168 断食开始,间歇性断食或其他更严格的饮食方式,倘同时采行药物减重,或是本身为糖尿病患者,应在充分的医疗咨询及监督下执行才安全。

运动建议每周至少进行五次,每次 30 分钟以上的中强度有氧运动,如慢跑、游泳等,逐渐增加运动的时间和强度,以免运动伤害。

至于体重大幅超标须以药物辅助减重者,应经由医师评估个人身体状况,切勿自行购买或调整剂量,倘有合并使用特定饮食方式,也要一并告知医师,降低并发症风险。

最后康宏铭提醒:「维持体重对于身体健康是有帮助的,但体重控制的过程中,也要选择适合的方式,特别是慢性病患者,最好与医师讨论后执行,以免体重减轻却引起其他副作用,对身体造成危害。」

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文、王芊凌/图、何宜庭

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