健康小知识
严格断食快速减重也暗藏危机！这些减肥法有较高酮酸中毒风险
断食风潮盛行，不少人都靠着断食法成功减重成功，但并非每个人都适用此方法，一名 65 岁糖尿病史的男性，在胰岛素注射及口服药物治疗下血糖控制尚可，因看到友人减重有成，也想跟进节食减重并自行减少胰岛素注射，几天后出现恶心、呕吐、呼吸并伴随有水果味，意外被诊断为「血糖酮酸中毒」。
生酮饮食、断食疗法 更要小心
体重控制是现代生活的重要议题，近几年来许多生酮饮食、断食或减重药物常被讨论，看到身边有认识的人快速减重，不免令人称羡且心生向往，不过仍须视个人健康状况来执行。
减重目标是要减少体内脂肪，酮酸生成虽然是燃烧脂肪的象征之一，荣新诊所副院长康宏铭提醒：「但如果体内聚积了大量酮酸而无法排除，是相当危险的状态， 特别是自行使用药物合并生酮饮食、断食疗法减重，有相当高的酮酸中毒风险 。」
酮酸中毒的症状包括：
- 恶心
- 呕吐
- 脱水
- 呼吸有水果味
-
发烧 - 意识模糊
- 低血压
- 休克
酮酸中毒较易发生两情况
常发生于「血糖控制不佳」或「自行减少胰岛素用量」时，康宏铭解释：「当体内胰岛素量跟不上血糖上升，身体只能燃烧脂肪作为能量来源支持活动所需，在这过程中酮酸过多无法代谢便易引起酮酸中毒。一般人减少特定食物摄取、大量饮酒、有慢性肝脏疾病等，也有可能发生。」
康宏铭分享临床上一名个案，35岁女性本身没有慢性病史，但因为生产后体重增加想减重，采行药物减重合并严格断食，两周后出现恶心、呕吐、腹痛、甚至意识模糊，最后诊断为酮酸中毒并发脱水性休克。
到底该如何健康减重？康宏铭说：「应从饮食及运动双管齐下，饮食上首推均衡饮食，尽量避免精制糖类，但还是要有适量的碳水化合物，并补充足够的水分。」
慢性病患者减重需与医师讨论后再执行
如要想拉长饮食间隔采取断食方法，可从温和 1212 间隔饮食或 168 断食开始，间歇性断食或其他更严格的饮食方式，倘同时采行药物减重，或是本身为糖尿病患者，应在充分的医疗咨询及监督下执行才安全。
运动建议每周至少进行五次，每次 30 分钟以上的中强度有氧运动，如慢跑、游泳等，逐渐增加运动的时间和强度，以免运动伤害。
至于体重大幅超标须以药物辅助减重者，应经由医师评估个人身体状况，切勿自行购买或调整剂量，倘有合并使用特定饮食方式，也要一并告知医师，降低并发症风险。
最后康宏铭提醒：「维持体重对于身体健康是有帮助的，但体重控制的过程中，也要选择适合的方式，特别是慢性病患者，最好与医师讨论后执行，以免体重减轻却引起其他副作用，对身体造成危害。」
文、王芊凌／图、何宜庭
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