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【OL悄悄话】第三剂疫苗一定要打吗?打哪个厂牌好?未来还要打第四剂吗?

Omicron 病毒袭卷全球,第三剂也开放民众施打,但对于疫苗还是有很多疑问,为什么一定要打第三剂?担心副作用问题以及混打族群该怎么选?孕妇该选择哪种追加剂?打了就可以防病毒吗?为来还有没有可能打第四剂?本集《OL悄悄话》邀请到亚东医院家庭医学科医师翁资闵来为大家解答。

为什么一定要打第三剂?

「疫苗要选哪个厂牌?」「第三剂一定要打吗?」这些问题是不管哪个年龄层都有的共同疑问。很多人认为打两剂就有保护力,何必再施打追加剂?

翁资闵表示:「其实疫苗是刺激身体免疫反应还有产生抗体的作用,第一剂是让身体先认识病毒,之后会产生一些记忆的免疫力,再来施打第二剂就会刺激免疫力,让身体保护力、抗体冲更高,只是随着时间慢慢越来越长,抗体保护力没有办法持续这么久。」

不单纯只是新冠肺炎疫苗是这样子,其实从小到大打的疫苗也一样,保护力会随时间下降,目前观察来说,新冠肺炎疫苗差不多到五、六个月后抗体都会慢慢下降,所以这就是第三剂施打的意义所在。

第三剂副作用会不会很大?

很多人不敢施打原因可能是因为前两剂有强烈副作用,那第三剂施打后到底会不会产生不舒服现象?翁资闵说:「这个反应的程度真的是因人而异,包括疫苗施打前几天有没有睡饱?水有没有喝足够?这些大概都有可能影响到不良反应产生的机会。第三剂跟前两剂施打一样的疫苗的话,就目前观察第三剂反应都不会比之前严重。」

但现在会鼓励民众第三剂施打不同厂牌,因为发现用不同的机制去刺激抗体的免疫反应效果比较好,所以到底会不会产生不良反应很难预期。翁资闵也提醒如果前两剂都打 AZ 就不建议第三剂再施打 AZ ,目前各国观察 AZ 当作追加剂效用较差。

民众该怎么选第三剂疫苗?

第三剂要选AZ、莫德纳、BNT和高端?翁资闵也整理出名单给出建议

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前两剂施打同样类型族群选择
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混打族群选择

孕妇到底该打什么疫苗?

虽然说第三剂选择不同厂牌可能抗体的效价更高,但是针对孕妇族群的话,真的有针对这族群做出完整研究的还是以「莫德纳」为优先。

慢性病患者该不该施打第三剂?

首先要看慢性病控制的状况如何,最常见的 高血压 、 糖尿病 、高血脂或是肾脏病患者,如果是在控制稳定的状况下,其实施打任何厂牌都没有影响,但如果是控制不太稳定的状况,建议先回原本的医师门诊,确认现在的状况稳不稳定,调整后再接种。

未来会不会要打第四剂?

目前疾管署有规定,免疫低下的族群基础剂就要打到三剂,追加剂就是第四剂。一般族群到底要不要打到第四剂,各国也都在观察,保护力可以持续多久都还需要一些数据资料研究,但翁资闵也表示「不排除这个可能性」。

其实疫苗的概念一直都是「防重症」,还有减少传播的机会,节目最后翁资闵也提到「疫苗一直都不是保证百分之百不会染疫」,如果我们打了足够的疫苗,我们得到可能就只是轻微感冒而已,不会演变成重症。就算自己是比较健康的成年人,打疫苗也避免把病毒传染给免疫力较差的长辈或是婴幼儿。

未来会与病毒共存吗?

翁资闵说明目前趋势看来「的确要有这个心理准备」,随着病毒变种传染力会越来越高,但是未来是希望即使碰到这个病毒,也只是像轻微的感冒,要做到这样的前提就是要有「足够的保护力」。

她也说:「其实在流感病毒刚出来的时候也是这样的状况,那时候重症机率也很高,但随着我们对这病毒有更多的认识,就算它变种,我们还是可以发展出对它有大幅降低重症比例的疫苗。新冠肺炎可能也会往这个方式发展,前提就是我们需要大家一起配合来打疫苗。」

文 / 张舒芸、图 / 胡家芸

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