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【OL悄悄話】事後避孕藥要把握72黃金小時吃!吃了就有效嗎?

為了避免懷孕通常會有各種防護配套措施,但是「萬一」過程中還是出了意外,性行為過程中保險套破掉,這時候趕緊補吃「事後避孕藥」到底有沒有效?副作用會不會很大?謠傳事後更傷身這是真的嗎?

上一集《OL悄悄話》邀請到馬偕醫院婦產科主任黃建霈解惑事前避孕藥相關問題,但是關於「事後避孕藥」也是種種疑問,這集幾大重點一一整理解惑。

事後避孕藥到底要在性行為完多久內吃?

黃建霈表示,「最佳黃金時間是 72 小時內吃,通常效果會比較好,當然越早用效果越佳,超過 72 小時就不建議再食用。」若是本身有裝避孕器的女生,5天內服用避孕藥都還來得及。

性行為期間保險套破掉,需要吃避孕藥嗎?

若保險套破掉代表沒有發揮到應該有的保護,不想要懷孕的話,那就「應該要服用」。

吃事前避孕藥的人較多還是事後?

臨床上會去找醫師的通常都是有其他額外疾病要治療,像是月經失調、經血量過多或是經前症候群,所以多為服用事前避孕藥,加上事後避孕藥可以直接到藥局購買,所以一般人不太會因為想避孕而到醫院求助。

但黃建霈也提醒,如果是自行到藥局購買,有些族群是不能使用荷爾蒙類的藥物:
1.曾經得過女性荷爾蒙相關癌症,像是乳癌、卵巢癌或是子宮內膜癌。
2.陰道不正常出血。
3.肝、膽囊有疾病。
4.血栓高危險族群,像是免疫疾病紅斑性狼瘡,可能血液中已經有一些血栓,如果再吃避孕藥血栓會加重。

事後避孕藥比事前傷身?

網路上有人發問長期吃是不是會導致掉髮,黃建霈醫師解釋,「女性荷爾蒙其實是可以增加頭髮壽命,但是使用事後避孕藥會回饋抑制腦下垂體,造成本來要分泌的荷爾蒙下降,可能就會有一些影響,所以要看使用的頻率,如果是偶爾用一次就掉髮,應該是有其他原因。」他也強調事後避孕藥是「不得已拿來補救用」,因為效果較差、副作用又比較大,所以非必要勿長期使用。

事前避孕藥跟事後避孕藥的原理差別?

兩者作用不完全相同,但大致上類似。事前避孕藥是把卵巢排卵的功能先壓下來,並讓內膜變薄,使它不適合受精卵的著床。而事後避孕藥是一下子把劑量衝高,當然它也有抑制排卵的效果,可是有時候已經排卵了,所以另一個作用是靠著停藥後,黃體素快速下降,造成內膜剝落出血,讓受精卵跟著內膜一起排出。

固定吃事前避孕藥結果忘記吃,還能吃事後補救嗎?

事前避孕藥必須在 48 小時內吃,如果忘記吃或是超過 48 小時,這一個月的避孕功能就沒有效果,要到下個月才能再重新一個周期循環,這期間如果有性行為是可以吃事後避孕藥的。

吃了事後避孕藥卻不小心懷孕會影響到胎兒嗎?

如果受精卵已經著床或是已經懷孕兩三個月,吃了事後避孕藥可能會影響到,但是如果是剛性行為完的 72 小時內吃,受精卵還沒有著床,還在輸卵管內慢慢移動,這一種是不會受到藥物影響。但是這種情況靠自己無法很清楚判斷,有任何疑慮還是建議要諮詢醫師。

怎麼樣避孕最安全又最保障?

最好還是能夠「女生吃避孕藥、男生戴保險套」,一起避孕達到雙重防護效果。而且戴套也能減少性病發生,嚴重性病不但會影響懷孕,還可能會造成子宮頸癌發生,也要提醒女生要定期做抹片檢查。

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文/張舒芸 圖/胡家芸

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