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《國際癌症雜誌》:吃堅果助降低乳癌復發!復發風險還有兩大指標

乳癌為國內女性好發第一名的癌別,近年來在治療上有明顯的進步,但患者能擔心發生轉移或是復發等問題,而《國際癌症雜誌》在去年公布一項新研究資料顯示,經常吃花生、核桃、堅果類可以提高乳癌患者的生存率、並降低乳癌復發風險。

研究:94% 常吃堅果者康五年內無復發、轉移

研究人員針對上海乳癌研究中心共 3449 名乳癌患者進行評估,調查受試者在確診乳癌後每日堅果類食物的攝入量,研究人員比較了 3100 多名每周食用約半盎司堅果的患者,與約 300 名不吃堅果的患者五年存活率和無病存活率。

數值發現 94% 經常食用堅果的人,在康復後五年內都沒有發生復發或轉移。研究作者之一舒曉歐博士認為:「在乳癌倖存者當中,發現食用堅果可以提高生存率,尤其是無病存活率。」

推測堅果為什麼會有幫助?主因跟堅果的營養成分有關,因為堅果類富含多種營養素,包括不飽和脂肪酸、蛋白質、維生素、礦物質等,它們對健康有益,保護細胞不被傷害並抑制癌細胞的生長,推論這樣效果也可能適用其他癌症疾病,只是目前還缺乏研究。

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兩大關鍵指標決定復發風險高低

雖然這樣的研究成果令人振奮,但美國約翰斯·霍普金斯醫院指出,乳癌復發是無法靠食物或營養補給品來預防,不過吃健康飲食,還是幫助降低乳癌復發的風險,台北榮民總醫院乳房醫學中心曾令民主任提醒:「降低癌症復發風險,最重要還是改變生活型態要有良好作息、運動、健康飲食,其中飲食是不用靠醫藥最健康的方式之一,但不能只光靠改變飲食,還有必要的藥物治療。」

針對降低乳癌復發的飲食其實有不少研究,像是減少吃宵夜、吃健康的植物油、多吃十字花科蔬菜、深海魚、海藻類都是對於癌症患者有所幫助。

只是臨床上是否有哪些患者比較容易遇上復發的問題?曾令民解釋:「最重要還是乳癌期別、腫瘤生物特性,這幾乎已經決定治療病人成績很大的一部分,同時也得看患者是否治療完整。」舉例,如果病理期別屬於晚期、病人配合度不高、治療又不完整、再加上各方面的因素下,相對復發風險就會高,治療失敗的機會就會大增。

另外心理也是很重要的一環,工作壓力大、常常覺得憂鬱、心情不好也會影響到生理,研究證實,壓力荷爾蒙失調會導致乳癌存活率下降,建議患者保持愉快的心情。

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預防乳癌復發「定期檢查」追蹤為首要

若真的發生復發後,整體可以三大重點面向指標來觀察:

  • 復發時間:從治療完畢到復發間隔時間多久,相隔越久越高好。
  • 治療程度:當初是否有接受完整治療。
  • 復發表徵:復發型態、腫瘤特質

曾令民提到:「因為復發型態也還是會影響預後狀況,如果只是局部敷發通常會做處理,可能是手術、放射性治療或是藥物,且治療成績都不錯,但又分哪種型態是單一硬塊、還是好多個、廣泛的局部復發,意義都不同。」

若是屬於「區域復發」通常都已進入淋巴系統、鎖骨等,通常治療的情況會比局部還要差一點,重要的是同樣也牽涉到病人哪種細胞型態。但想要預防乳癌復發,定期檢查追蹤還是最重要,讓醫師能不斷更新與調整治療計畫,找出最合適的復發預防之道。

醫生小檔案 曾令民

1.參考文獻:Nut consumption in association with overall mortality and recurrence/disease-specific mortality among long-term breast cancer survivors
2.採訪專家:台北榮民總醫院乳房醫學中心曾令民主任

文、王芊淩/圖、何宜庭

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